肠梗阻需与哪些疾病相鉴别？

时间 : 2016-03-08 09:49:16 来源：全球医院网

[摘要]

肠梗阻需与哪些疾病相鉴别？应与其他急腹症和急性胃和十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、卵巢囊肿蒂扭转、胆道蛔虫病、泌尿系结石相鉴别。从年龄也可推测病因诊断，新生儿多为先天性胃肠道畸形，幼儿多考虑肠套叠，儿童多考虑蛔虫性肠堵塞，老年人多考虑肿瘤、肠扭转、粪便堵塞等。

肠梗阻应与其他急腹症和急性胃和十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、卵巢囊肿蒂扭转、胆道蛔虫病、泌尿系结石相鉴别。

在确定疾病为急性肠梗阻后．进一步分析判断是机械性还是动力件肠梗阻；是单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻；是高位肠梗阻还是低位肠梗阻；是完全性的肠梗阻还是不完全性肠梗阻，以便进行正确的治疗。考虑病因时废详询病史并结合检近所见进行分析。

例如有腹部手术史或腹部手术切口瘢痕应考虑有粘连性肠梗阻。腹部外伤史如为过去史应考虑有腹腔内出血引起的粘连，如为现病史应考虑有麻痹性肠梗阻可能。全身如有结核病灶，考虑为肠结核或腹腔结核引起的肠粘连。

有长期腹泻史应考虑有节段性肠炎合并肠狭窄，近期腹泻应考虑痉挛性肠梗阻，便秘、饱餐后劳动考虑有肠扭转。如有心血管疾病如心房纤额应考虑扬系膜血管栓塞。

腹部检查应包括腹股沟部以除外嵌顿汕。直肠指诊应注意有无粪便填充、肿痛，指套带新鲜血迹应考虑肠套迭。

从年龄也可推测病因诊断，新生儿多为先天性胃肠道畸形，幼儿多考虑肠套叠，儿童多考虑蛔虫性肠堵塞，老年人多考虑肿瘤、肠扭转、粪便堵塞等。（责任编辑：叉叉）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肠梗阻鉴别诊断

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