确诊胆石症的五类造影

时间 : 2016-03-08 09:49:08 来源：全球医院网

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[摘要]

确诊胆石症的五类造影：胆道结石显影、静脉胆道造影、口服加静脉胆道造影、手术中胆道造影和术后“T”形管胆道造影。

胆总管结石，是胆道结石中危险性比较大的结石，多是因为胆囊结石流动、移位而来，它可以引起腹痛、寒战、高热，甚至是休克等症状，威胁着人们的健康。

胆石症的诊断确诊方法

（1）胆道结石显影胆道结石显影是连续4天饭前口服造影剂2片（1克），1日3次于第5天早晨空腹摄片，这样延长口服胆道造影剂的时间可使透X线的胆石周围涂上造影剂而显影。这种方法适用于平片、口服和静脉胆道造影均未发现结石而又怀疑有胆石症者。

检查前准备：服造影剂期间吃低脂肪食物，可避免发生胆绞痛。为了增强肾脏对造影剂的清除须多饮水。

（2）静脉胆道造影静脉胆道造影是将造影剂由静脉注入，经肝脏分泌至胆道而使其显影的造影方法，其可了解胆道的形态、位置，以及胆道的异常情况等。用这种方法进行胆囊和胆道造影往往比口服胆囊造影要清楚。适用于口服造影时胆囊不显影者、有胃肠道疾病造影剂不易进入肠道或在肠道内不能很好吸收者，胆囊已切除须了解胆道情况者。但此法容易发生过敏反应，因而在造影前必须做过敏试验。

检查前准备：于检查前1天需服高脂肪晚餐，胆囊切除者免服。此外应服缓泻药（如蓖麻油或番泻叶）以排除肠道粪便和气体。晚10时后至次日造影时应禁食及禁水。

（3）口服加静脉胆道造影为了使胆道及胆囊同时显影可采用口服加静脉胆道造影法。术前准备与口服法胆囊造影和静脉胆囊造影相同。

（4）手术中胆道造影在手术当中为了进一步了解不易暴露或不易摸到的部位，如肝管和总胆管下段有无胆石或其他阻塞性病变，以及在切除胆囊和取出胆道结石后了解是否还有残留结石，可以在手术探查中或手术将要完毕时在手术台上进行手术中胆道造影。

术前无须做上述造影时的准备工作，亦无须做碘过敏试验。直接从胆囊、胆囊管或总胆管注入12．5％碘化钠或30％泛影钠即可摄片。

（5）术后“T”形管胆道造影这是由“T”形引流管内逆行注入造影剂进行造影的方法，用以观察胆道内是否有残留结石和总胆管是否通畅等。

检查前准备：做清洁灌肠，避免肠道内气体与透X线的结石相混淆。注射造影剂前要冲洗胆道，注射造影剂时用血管钳夹住引流管开口端，然后将引流管内的气体抽净，再将造影剂注入，以免将气泡带入而误认为是透X线的结石。（责任编辑：郑晓凤）

（责任编辑：jbwq）