腹痛是如何诊断的？

时间 : 2016-03-08 09:48:34 来源：全球医院网

[摘要]

腹痛是如何诊断的？1．起病的缓急及疼痛程度是突然发生还是逐渐出现，疼痛过程是逐渐加重还是减轻。2．胺挠的部位上映确多为食管、胃、L二指肠、胆系或胰腺疾病，下腹痛常由结肠病变及盆腔疾病引起，另外腹痛还应注意是局限性还是弥漫性，是固定性还是游走性，是否有放射性。

1．起病的缓急及疼痛程度是突然发生还是逐渐出现，疼痛过程是逐渐加重还是减轻。

2．胺挠的部位上映确多为食管、胃、L二指肠、胆系或胰腺疾病，下腹痛常由结肠病变及盆腔疾病引起，另外腹痛还应注意是局限性还是弥漫性，是固定性还是游走性，是否有放射性。

3．腹痛性质是绞痛、撕裂痛、刀割样、钻顶样．还是钝痛、隐痛、胀痛、闷痛、烧灼痛。是阵发性、持续性，还是持续性疼痛阵发性加重。

4．腹痛的转移和放射由于神经分布的关系，一些部位病变引起的疼痛常放射至固定的区域。如胆囊炎、胆石症之疼痛常可放射到右侧肩背部。急性阑尾炎，腹痛常从上腹部和脐周开始，后逐渐转移至右下腹固定。胃、十二指肠穿孔，有时漏出之胃、肠内容物，可沿右侧结肠夯沟流至右下腹，可产生右下腹疼痛及压痛(可误诊为急性阑尾炎)。下叶肺炎、胸膜炎可引起同测腹部反射性疼痛。肾脏、输尿管结石或女性附件疼痛常可放射到外阴及会阴部。

5．伴随症状对急性腹痛病人伴随症状的了解，有时可有力地提示疾病的性质，有时可指示疾病的部位和波及范围。如胃肠道疾病常伴有呕吐。肠梗阻呕吐频繁，高位梗阻者呕吐出现较早，吐出内容物多为食物、胃液、胆Z1竿；低位梗阻考呕吐出现较晚而腹胀明显，吐出之内容物可为粪汁样，并有停止排气及排便。吐出褐色腥气味之内容物可能为急性胃扩张5p区吐不消化食物及稀水可能为急性胃炎；吐出蛔虫应考虑十二指肠及胆道蛔虫病之可能。若出现果酱样血便则须想到肠套叠、出血性肠炎之可能。

绞痛性有膀肮刺激症状或血尿，常为泌尿系的疾病。腹痛伴有阴道的出血可能为宫外孕破裂、流产等。腹痛早期伴有休克．见于急性出血坏死性胰腺炎．胃、十二指肠急性穿孔，绞窄性肠梗阻等；腹痛后期伴有休克，多为内出血或弥漫性腹膜炎的表现。先有高热而后有腹痛者可能为内科疾病，外科急腹痛一胶在开始时体温正常或仅有低热，以后随着炎症的进展而体温逐渐上升。腹痛伴有寒战、高热或黄疽，应考虑急性梗阻性化脓性胆管炎的可能。而腹型扇痫可有短暂的意识丧失。（责任编辑：叉叉）

（责任编辑：jbwq）