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心肌梗死该怎么鉴别诊断？

时间 : 2016-03-08 09:47:16 来源：全球医院网

[摘要]

心肌梗死该怎么鉴别诊断？急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石等，病人可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆。小编将在文中为你详细介绍心肌梗死该怎么鉴别诊断。

专家表示，心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。心肌梗死容易与一些疾病混淆，需要注意鉴别诊断。那么，心肌梗死该怎么鉴别诊断呢？下面，小编将会为你详细介绍。

心肌梗死该怎么鉴别诊断？

专家指出，心肌梗死要注意与以下疾病进行鉴别诊断：

一、与急腹症鉴别诊断

急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石等，病人可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆。但仔细询问病史和体格检查，不难作出鉴别，心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。

二、与急性心包炎鉴别诊断

心肌梗死该怎么鉴别诊断？心肌梗死要注意与急性心包炎鉴别诊断，尤其是急性非特异性心包炎，可有较剧烈而持久的心前区疼痛，心电图有ST段和T波变化。但心包炎病人在疼痛的同时或以前，已有发热和血白细胞计数增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重，体检可发现心包摩擦音，病情一般不如心肌梗塞严重，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，无异常Q波出现。

三、与心绞痛鉴别诊断

心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同，但发作较频繁，每次发作历时短，一般不超过15分钟，发作前常有诱发因素，不伴有发热、白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高，心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高，很少发生心律失常、休克和心力衰竭，含有硝酸甘油片疗效好等，可资鉴别。

四、与急性肺动脉栓塞鉴别诊断

肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、气急和休克，但有右心负荷急剧增加的表现。如右心室急剧增大、肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进、三尖瓣区出现收缩期杂音等。发热和白细胞增多出现也较早。心电图示电轴右偏，Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深，Ⅲ导联出现Q波和T波倒置，aVR导联出现高R波，胸导联过渡区向左移，左胸导联T波倒置等，与心肌梗塞的变化不同，可资鉴别。

温馨提示：通过以上的介绍，朋友们如果还想了解心肌梗死该怎么鉴别诊断以外更多关于心肌梗死的信息，如心肌梗死引起的并发症有哪些等，可以在线咨询我们的专家，全球医院网专家将为你详细解答。（责任编辑：石衣）

（责任编辑：jbwq）

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关键词: 心肌梗死该怎么鉴别诊断心肌梗死的鉴别诊断

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