帕金森的治疗方法有哪些？

时间 : 2016-03-07 15:35:31 来源：全球医院网

[摘要]

帕金森是常见的神经退行性疾病之一，发病机制可能与社会因素，药物因素和患者因素有关，临床表现分为运动症状与非运动症状，那么，帕金森病的治疗方法有哪些？是根据不同的症状进行不同的治疗的。要注重帕金森病的对症下药，这样才有助于病情的控制与治疗。

帕金森病又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭。言语障碍是帕金森病患者常见症状。那么。帕金森病应该如何治疗呢？治疗的方法有哪些呢？下面，小编就为你来详细介绍吧！

1、外科治疗

立体定向手术治疗帕金森始于20世纪40年代，近年来随着微电极引导定向技术的发展，利用微电极记录和分析细胞放电特征，可精确定位引起震颤和肌强直的神经元，达到细胞功能定位，可显著提高手术疗效和安全性。手术可纠正基底节过高的抑制性输出，适应证为药物治疗失效、不能耐受或出现运动障碍(异动症)的患者，年龄较轻，症状以震颤、强直为主且偏于一侧者效果较好，术后仍需用药物治疗。

(1)苍白球毁损术

近年来随着微电极引导定向技术的发展，使定位精确度达到0.1mm，进入到细胞水平，达到准确功能定位，确定电极与苍白球各结构及相邻视束和内囊的关系，有助于寻找引起震颤和肌张力增高的神经元。用此法确定靶点，手术效果较好，改善PD运动症状，尤其运动迟缓，很少产生视觉受损等并发症。

(2)丘脑毁损术

是用立体定向手术破坏一侧丘脑腹外侧核、豆状襻及丘脑底核，对帕金森病的震颤疗效较好，最佳适应证是单侧严重震颤。单侧丘脑毁损术并发症较少，双侧毁损术可引起言语障碍、吞咽困难及精神障碍等并发症，不主张采用。

(3)深部脑刺激疗法

是将高频微电极刺激装置植入帕金森患者手术靶点，高频电刺激产生的电压和频率高于病变神经元产生的电压和频率，从而起到抑制作用。DBS优点是定位准确、损伤范围小、并发症少、安全性高和疗效持久等，缺点是费用昂贵。美国FDA已批准临床应用DBS治疗帕金森。

(4)立体定向放射治疗

利用立体定向原理，用计算机精确计算靶点，一次大剂量窄束高能射线精确地聚焦破坏靶点，靶点外正常组织受剂量极小。射线包括60钴(60CO)产生的gamma;-射线及直线加速器产生的X射线(X-刀)。适应证与立体定向毁损术相同，但疗效不如后者，副作用较多，目前不推荐使用。

2、细胞移植及基因治疗

细胞移植是将自体肾上腺髓质或异体胚胎中脑黑质细胞移植到患者纹状体，纠正帕金森病递质缺乏，改善运动症状。酪氨酸羟化酶和神经营养因子基因治疗正在探索中，是有前景的新疗法。将外源酪氨酸羟化酶基因通过exvivo或invivo途径导入动物或患者脑内，导入的基因经转录、翻译合成酪氨酸羟化酶，促使形成DA。目前存在供体来源困难、远期疗效不肯定及免疫排斥等问题。

3、康复治疗

对患者进行语言、进食、行走及各种日常生活训练和指导，对改善生活质量十分重要。晚期卧床者应加强护理，减少并发症发生。康复包括语音语调训练，面肌锻炼，手部、四肢及躯干锻炼，松弛呼吸肌锻炼，步态及平衡锻炼，姿势恢复锻炼等。（责任编辑：王炎）

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