中医辨证施治老年痴呆

时间 : 2016-03-07 15:35:26 来源：全球医院网

[摘要]

中医认为老年痴呆多由于年老体衰，将老年痴呆分为五类：痰浊阻窍证，气滞血淤证，心脾两虚证，髓海不足证，髓海不足兼痰淤阻闭证。五类症候，五种中药方。

“阿尔茨海默病”也就是所谓的“老年痴呆症”。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。

中医认为老年痴呆多由于年老体衰，或久病脏腑虚衰，或中风后阴阳失调、痰淤互结，致精亏髓减，髓海不足，脑失所养所致。中医将老年痴呆分为五类：

一、痰浊阻窍证：神情呆滞，缄默少言，倦怠嗜卧；胸闷不饥，头重如裹，脘腹痞满，口干不欲饮；舌淡、苔白厚腻，脉弦。

疗方：洗心汤加减。人参10g，甘草6g，半夏12g，陈皮12g，石菖蒲9g，茯神15g，枣仁15g，神曲12g，胆星9g，竹茹12g。另外痰浊化热可加黄连6g，全瓜蒌15g；痰涎壅盛可加天竺黄12g，竹沥水30毫升(分冲)，白芥子12g；脘腹胀满可加枳壳12g，厚朴12g。有助化痰开窍，健脾益气。

二、气滞血淤证：神情呆滞，智力减退，语言颠倒，善忘；口干不欲饮，肢体麻木不遂；舌质暗紫，或有淤斑淤点，舌苔薄白，脉细弦或涩。

疗方：血府逐淤汤加减。桃仁12g，红花6g，当归15g，生地15g，川芎15g，赤芍15g，川牛膝15g，柴胡12g，枳壳12g，甘草6g，人工麝香0.1g，水蛭6～9g。若兼气虚乏力，或防止活血药耗气之弊，可酌加黄芪15g。血淤化热，苔黄脉数者，可加夏枯草15g、钩藤15g、丹皮10g。若项背强急不适者，可加葛根15～20g。此方，行气活血，宣窍醒神。

三、心脾两虚证：神情呆滞，抑郁寡欢，倦怠思卧；心悸怔忡，气短乏力，纳呆便溏；舌质淡苔薄白，脉细弱。

疗方：归脾汤加味。人参10g，黄芪15g，白术15g，茯神15g，酸枣仁15g，木香10g，桂圆肉12g，炙甘草9g，当归15g，远志12g，生姜3片，大枣10g，石菖蒲9g，五味子10g，槐米15g。若倦怠思卧，但卧而不安，睡眠不实者，可与孔圣枕中丹(龟板15g、龙骨30g先煎、远志10g、菖蒲10g)合方。若兼阴虚可加服龟版胶15g(烊化)，若兼阳虚可加服鹿角胶15克(烊化)。可补益心脾，健脑益智。

（责任编辑：jbwq）