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老年复发性气胸该如何治疗？

时间 : 2016-03-07 15:35:21 来源：全球医院网

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[摘要]

老年复发性气胸患者多继发于肺部原发疾病，常见为COPD合并肺大泡破裂所致。由于年龄大，肺功能差，而且多合并多种其他原发病，无法手术治疗，大多采用胸膜腔闭式引流术治疗，从而导致治疗时间长、并发症多，且反复发作。

老年复发性气胸该如何治疗？患者常有持重物、屏气、剧烈运动等诱发因素，但也有在睡眠中发生气胸者，病人突感一侧胸痛、气急、憋气，可有咳嗽、但痰少，小量闭合性气胸先有气急，但数小时后逐渐平稳，X线也不一定能显示肺压缩。若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患，病人常不能平卧。如果侧卧，则被迫使气胸患侧在上，以减轻气急。病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时，即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急。

老年复发性气胸患者多继发于肺部原发疾病，常见为COPD合并肺大泡破裂所致。由于年龄大，肺功能差，而且多合并多种其他原发病，无法手术治疗，大多采用胸膜腔闭式引流术治疗，从而导致治疗时间长、并发症多，且反复发作。

胸腔镜微创技术的临床应用及其它临床检查治疗技术的发展，为老年性复发性气胸的治疗带来希望。胸部高分辨率CT检查可明确肺部细微病变及肺气肿范围，为手术治疗创造条件。胸腔镜下行肺大泡及气肿肺组织切除加胸膜摩擦或滑石粉喷洒、胸腔镜下滑石粉喷洒行胸膜腔闭锁术、胸腔镜引导下胸膜腔闭式引流术及胸膜腔闭锁术等手段可适用于病情不同的老年患者，为治疗老年复发性气胸带来新的治疗手段。（责任编辑：邓鸿）

（责任编辑：jbwq）

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