类风湿性关节炎症状和体征

时间 : 2016-03-07 14:48:45 来源：全球医院网

[摘要]

诊断类风湿性关节炎的主要根据之一，就是它的临床症状表现。专家表示，半数以上类风湿患者呈慢性隐匿性发病，最初以乏力、厌食、周身不适或肌肉关节疼痛等全身症状为主，随后出现关节症状。

类风湿性关节炎的症状是很多人所关心的，其最主要的病理变化就是滑膜炎。患有类风湿性关节炎的人群，一开始滑膜会发生发炎反应，严重时可侵犯整个关节，破坏软骨甚至骨骼。因此，类风湿性关节炎诊断治疗刻不容缓。

类风湿性关节炎症状和体征

类风湿性关节炎如果缺乏及时适当的治疗，关节会变僵硬，继而无法活动。因此，对类风湿的治疗要把握到位。在类风湿性关节炎诊断治疗之前，我们需要先了解它的症状体征。

诊断类风湿性关节炎的主要根据之一，就是它的临床症状表现。专家表示，半数以上类风湿患者呈慢性隐匿性发病，最初以乏力、厌食、周身不适或肌肉关节疼痛等全身症状为主，随后出现关节症状。5%~15%的患者急性发病，多见于老年人，关节肿痛等症状在几天内出现。15%~20%的患者亚急性起病，关节症状在1周至数周内出现，全身症状相对较重。

下面，一起来了解类风湿性关节炎症状的常见表现：

1、晨僵

类风湿性关节炎患者的关节表现最突出的，一半以上的人有晨僵反应，活动后症状消失。因此，晨僵，是判断类风湿的症状之一。

2、关节受累表现

多关节受累表现：呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

关节畸形表现：手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

其他表现：可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿)，颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

3、关节外的表现

一般可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。

心脏：最常见的心脏受累为心包炎，几乎50%RA患者超声心动图显示存在心包积液或其他心包异常，但疼痛或心脏血流动力学变化等症状很少见。

呼吸系统：可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。

神经系统：除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。