系统性红斑狼疮有哪些实验室检查 ?

时间 : 2016-03-07 14:48:45 来源：全球医院网

[摘要]

系统性红斑狼疮 (S L E )可累及全身多个脏器和系统 ,临床表现复杂多变 ,没有固定的模式 ,给诊断带来困难 ,因而常需借助一些实验室检查以帮助临床确诊。

目前临床常用的检查有：

一、狼疮细胞原是吞噬细胞,但在细胞浆中有一个苏木素染色呈紫红色的椭圆形小体,其自身核却被挤在一边了。狼疮细胞主要见于SLE,一旦在血中找到它,对诊断有很大帮助。但是狼疮细胞很难发现,一般要反复查7～9次方能找到。曾有一病人查血二十多次才找到狼疮细胞。由于一些医院尚未开展下列检查,因此查狼疮细胞仍是诊断SLE的重要指标。

二、自身抗体SLE是一种自身免疫性疾病,血中有多种攻击自身组织的抗体,因此近年来有许多相关检查出现：

1.抗核抗体即攻击自身细胞核的抗体,对SLE的敏感性达95%,是目前最好的SLE筛选试验,在有些医院已取代了狼疮细胞检查。

2.抗双链DNA抗体对SLE特异性较高,由于只见于SLE,因此是目前公认的SLE标志性抗体。阳性率为40～57.8%,该抗体滴度(水平)的高低与SLE的活动程度有相关性,因而测定抗双链DNA抗体可监测SLE的病情变化。

3.抗Sm抗体在SLE患者的阳性率为20～30%,但特异性高,也是SLE的标记性抗体,常和抗双链DNA抗体一起出现,但与SLE的活动程度无关。

4.其他自身抗体

如抗核蛋白抗体和抗组蛋白抗体等,在SLE都可出现。

三、血清蛋白α2和Y球蛋白增高,纤维蛋白原增高。

四、免疫球蛋白在活动期IgG、IgA、IgM都升高,但以IgG升高为明显。

五、血沉病情活动时血沉常增快

另外,还有肾穿刺活检、皮肤狼疮带试验等,但目前临床做得不多,故不再详尽介绍。

（责任编辑：jbwq）