嗅觉丧失须排查帕金森

时间 : 2016-03-07 14:21:07 来源：全球医院网

[摘要]

我国古代名医华佗用“行走奔急，不能舒缓”形象地描述出帕金森患者早期姿势障碍的表现。除了震颤这一典型症状外，还有一些蛛丝马迹能提示帕金森病的“潜伏”。

导读：我国古代名医华佗用“行走奔急，不能舒缓”形象地描述出帕金森患者早期姿势障碍的表现。除了震颤这一典型症状外，还有一些蛛丝马迹能提示帕金森病的“潜伏”。

嗅觉丧失须警惕帕金森

帕金森病发病初期会有一些非运动症状，如嗅觉消失、睡眠困难、便秘、抑郁等。近半数的帕金森病患者在早期出现过嗅觉丧失，但往往易被忽视。若通过嗅觉检查、影像检查等手段可以提早进行诊断。

帕金森症状表现一：运动障碍

可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”。

帕金森症状表现二：强直

就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”。

随着病情的发展，穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外，有的患者还可出现植物神经功能紊乱，如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压，也可出现忧郁和痴呆的症状。

帕金森症状表现三：震颤

表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。（责任编辑：林雨芬）

（责任编辑：jbwq）