老年性精神障碍治疗

时间 : 2016-03-07 14:21:01 来源：全球医院网

[摘要]

对抑郁的病人可选用抗抑郁药，同样应严密观察。总之，老年病人由于机体的衰老性变化，体内各系统和器官的功能发生改变，对药物的吸收和排泄，药物在体内的分布，机体维持体内环境的平衡稳定能力的减低和丧失等，均可造成病人对药物的敏感性发生改变，耐受力也随之改变。故开始药量宜小，剂量的增减及调节均宜缓慢，一般宜小

由于老年性精神障碍（精神病）病因未明，所以，治疗目前主要是针对兴奋、抑郁、妄想、意识障碍等症状进行对症治疗。

１．药物治疗

（１）对失眠患者可选用苯丙二氮杂卓类药物，如安定、利眠宁、硝基安定等作用缓和且较易耐受者。巴比妥类药物的副作用大，应慎用。其他，如安眠酮、导眠能、付醛、水合氯醛等也可考虑采用。

（２）对兴奋及妄想的病人在应用抗精神病药物时要慎重。即使应用，剂量宜小，加药应缓慢，并需细致观察病人对药物的反应。对伴有脑血管疾患、心脑及肾脏疾患的病人，在选用这类药物时尤需慎重。

（３）对抑郁的病人可选用抗抑郁药，同样应严密观察。总之，老年病人由于机体的衰老性变化，体内各系统和器官的功能发生改变，对药物的吸收和排泄，药物在体内的分布，机体维持体内环境的平衡稳定能力的减低和丧失等，均可造成病人对药物的敏感性发生改变，耐受力也随之改变。故开始药量宜小，剂量的增减及调节均宜缓慢，一般宜小剂量短期使用。

２．在治疗精神病的同时，务必照顾到躯体一般情况的治疗，如水盐代谢、酸碱平衡等。此外，对改善脑血循环的药物及大量维生素等也应酌情考虑。为促进大脑细胞营养状态的改善，可以适当给予一些营养脑细胞的药物，如ＡＴＰ、细胞色素Ｃ、辅酸Ａ等。近年来有人用ＲＮＡ治疗智能障碍的病人，据报道可使脑电图正常化，也可试用。

（责任编辑：jbwq）