解读：什么是变态反应

时间 : 2016-03-07 14:20:57 来源：全球医院网

[摘要]

机体的免疫应答是免疫活性细胞识别和清除抗原的过程。在大多数情况下，免疫应答对机体有保护作用。如果免疫应答的结果是引起机体生理功能紊乱或组织损伤称为变态反应。

(1)变态反应的类别根据变态反应发生机制和临床表现的不同，分为四型：Ⅰ型速发型，Ⅱ型细胞毒型，Ⅲ型免疫复合物型，IV型迟发型。

(2)哮喘与变态反应

哮喘与变态反应有密切的联系，已证实约80%的哮喘与Ⅰ型变态反应有关。其发生机制为机体接受抗原剌激后产生特异性IgE类抗体，游离的IgE即可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合，使机体成为致敏状态。当相同的抗原再次侵入时，抗原与上述细胞表面的特异性结合，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞使之脱颗粒。从被排出的颗粒中和细胞内释放多种生物活性介质，如组胺、白三烯、激肽等，这些介质能引起支气管平滑肌痉挛、毛细血管通透性增加，血浆渗出，支气管粘膜肿胀，粘膜分泌增多，嗜酸细胞向病灶部趋化等。使小气道狭窄，通气功能下降，出现哮鸣，发生I型变态反应的一系列症状。此外，外周血嗜碱粒细胞绝对计数可作为I型变态反应性疾病中的支气管哮喘的筛选试验，同时也可作为支气管哮喘治疗效果的观察指标。

总测定：过敏性哮喘患者其血清总18只水平一般高于正常人。特应性患者接触过敏原后，可诱导产生特异性IgE：，它粘附于皮肤或粘膜下层的肥大细胞表面的受体上，当它与再次进入体内的过敏原相遇形成一个过敏原与两个IgE它抗体的桥连，致使肥大细胞内发生一系列生化过程，释放出多种过敏介质，产生I型变态反应，在皮肤局部产生风团、红晕及瘙痒等症状。嗜减粒细胞脱颗粒试验亦可作为I型变态反应性疾病寻找特异性过敏原的有效手段，同时又可反应哮喘等过敏性疾病脱敏治疗的机制。

从以上哮喘的免疫学诊断方法也可以看出哮喘与变态反应密切相关。从雎喘的防治看，哮喘患者一旦确定了特异性过敏原后，尽量避免或减少与该过敏原的接触，如在致敏花粉开花季节粤开一段时间，如不能离开，可紧闭门窗在室内工作，外出时戴口罩，这样便可以避免或减少变态反应哮踹的发生，减少发作的次数和严重程度。如果为一些无法避免的生活环境过敏原,如粉尘、烟雾、尘螨、霉菌、空气中花粉等，一旦被确定后，则可采用脱敏治疗，其总有效率可以达到80%以上。

从以上可以看出，无论是哮喘的发病机制,还是特异性、非特异性免疫学诊断方法以及防治都与变态反应密切相关。

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