自发性气胸的外在表现

时间 : 2016-03-07 14:20:57 来源：全球医院网

[摘要]

自发性气胸一般发生在高而瘦的青年人身上，由於一般男性比女性高，男性发病率较高。可分為原發性气胸和继发性气胸二种。原发性气胸（也作特发性气胸）通常具有疝气或是肺皰的特性继发性气胸的可能因慢性阻塞性肺病而致。

自发性气胸是一种慢性的胸部内科疾病，成因较多，结果是导致病人的支气管或胸膜破裂，空气从肺部进入胸膜腔，使患者呼吸困难。如果侵入胸膜腔的空氣是因為肺部組織的破裂，胸部的气體是需要被抽出，一般是用抽氣針來做。

原发性的一般會在沒有肺病病史，高和瘦，約20之40岁的人身上發生，但有時會在年輕人身上發生。

气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况．肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸．按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。

【诊断】

一．病史及症状：

可有或无用力增加胸腔、肤腔压力等诱因，多突然发病，主要症状为呼吸困难、患恻胸痛、刺激性干咳，张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现紫绀、多汗甚至休克。

二．查体发现：

少量或局限性气胸多无阳性体征。典型者气管向健侧移位，患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱，扣诊呈过清音，呼吸音减弱或消失。左侧气胸并发纵隔气肿者，有时心前区可听到与心跳一致的吡啪音(Hamman征)。

三．辅助检查：

（一）X线胸部检查：为最可靠诊断方法，可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。

（二）其他检查：（1）血气分析，对肺压缩＞20%者可出现低氧血症。（2）胸腔穿刺测压，有助判断气胸的类型。（3）胸腔镜检查：对慢性、反复发作的气胸，有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。（4）血液学检查：无并发症时无阳性发现。

四．鉴别诊断：

应与急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、支气管囊肿、隔疝等鉴别。

【治疗措施】

一．对症治疗：

（责任编辑：jbwq）

关键词: 气胸自发性气胸肺病

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