吸入性肺炎是老年肺炎症状之一

时间 : 2016-03-07 14:20:56 来源：全球医院网

[摘要]

临床症状不典型，高热仅占34%，无呼吸道症状者14%，35%以上病人以消化道症状为主，错诊率高。20%患者出现神经精神症状、低血压、感染性休克、发绀、乏力等，胸痛和铁锈痰少见，白血球不高，易出现水、电解质紊乱。

老年肺炎病发时很严重，随着年龄的增长，死亡率越高。据统计，老年人死于肺炎的的比率比年轻人高3~5倍，因此患有老年肺炎应及早治疗。那么老年肺炎有哪些症状呢？一起来看看。

由于老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，产生吞噬障碍，使食物及寄生于咽喉部的细菌进入下呼吸道，引起吸入性肺炎。临床症状不典型，高热仅占34%，无呼吸道症状者14%，35%以上病人以消化道症状为主，错诊率高。20%患者出现神经精神症状、低血压、感染性休克、发绀、乏力等，胸痛和铁锈痰少见，白血球不高，易出现水、电解质紊乱。胸片显示斑点或小片状阴影。痰菌检查以革兰氏阴性杆菌为主，点1/2~1/3，革兰氏阳性球菌仅占10%，混合感染1/3。

2、革兰氏阴性杆菌肺炎

院外感染的肺炎中占20%，而院内感染中占15%~80%，死亡率可达50%以上。病原菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、克雷白肺炎杆菌等。可分为：①社会获得性肺炎，多为原发肺炎；②医院获得性肺炎，多为由吸入咽部分泌物所致，从空气飞沫传播者少见。

3、支原体肺炎

支原体肺炎在老年肺部感染中占20%，起病隐匿，主要临床表达为刺激性干咳，不规则发热、头痛、胸闷、恶心；胸部X线片下部炎症，呈斑片或点状阴影，多形性，右肺多于左肺，可并有少量胸水。临床上难与病毒或轻度细菌性感染区别，误诊率高达55%。因此有以下情况：①有类似病毒感染的临床表现，经抗生素治疗效果不佳者；②病性与胸片病灶不相称者；③肺下部炎症并有少量胸水，难以结核解释者。应进一步作血清支原体抗体检查，血清特异性补体结合试验(+)1：40~1：80，冷凝试验(+)，有助于诊断。（责任编辑：苏清洋）

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