孕妇患有肾结石怎么办？

时间 : 2016-03-03 17:47:29 来源：全球医院网

[摘要]

孕妇患有肾结石怎么办？对胎儿有影响吗？专家表示，B超对结石的诊断准确率高且对胎儿无损害，可反复应用，为首选的方法。

孕妇患有肾结石怎么办？妊娠合并结石的临床表现主要有腰腹部疼痛、恶心呕吐、膀胱刺激征、肉眼血尿和发热等，与非妊娠期症状相似，且多以肾绞痛就诊。妊娠合并尿路结石较少见，发病率小于0.1%，其中，妊娠中、晚期合并泌尿系结石较妊娠早期者多见。

孕妇患有肾结石怎么办？怎么检查？鉴于X线对胎儿的致畸等影响，妊娠合并结石患者禁用放射线包括CT检查。MRI检查对肾衰竭患者以及胎儿是安全的，特别是结石引起的肾积水，采用磁共振泌尿系水成像能清楚地显示扩张的集合系统，能明确显示梗阻部位。

B超对结石的诊断准确率高且对胎儿无损害，可反复应用，为首选的方法。通过B超和尿常规检查结合临床表现诊断泌尿系结石并不困难。

孕妇患有肾结石怎么办？妊娠合并结石首选保守治疗，应根据结石的大小、梗阻的部位、是否存在着感染、有无肾实质损害以及临床症状来确定治疗方法。

原则上对于结石较小、没有引起严重肾功能损害者，采用综合排石治疗，包括多饮水、适当增加活动量、输液利尿、解痉、止痛和抗感染等措施促进排石。

对于妊娠的结石患者，保持尿流通畅是治疗的主要目的。通过局麻下经皮肾穿刺造瘘术、置入双J管或输尿管支架等方法引流尿液，可协助结石排出或为以后治疗结石争取时间。

孕妇患有肾结石怎么办？约30%的患者因保守治疗失败或结石梗阻而并发严重感染、急性肾衰竭而最终需要手术治疗。妊娠合并结石不宜进行ESWL、PNL与URS治疗。

但亦有报道对妊娠合并结石患者进行手术，包括经皮肾穿刺造瘘术、置入双J管或输尿管支架、脓肾切除术、肾盂输尿管切开取石术、输尿管镜取石或碎石甚至经皮肾镜取石术。但是，如果术中出现并发症则极难处理，一般不提倡创伤较大的治疗方法。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 孕妇患肾结石肾结石

分享到：

我要提问 更多问答>>

王强

主任医师副教授

擅长:胸外科 [详情]

倪幼方

主任医师副教授

擅长:各种心血管 [详情]

程云阁

主任医师副教授

擅长:胸腔镜 [详情]