功血的临床诊断

时间 : 2016-03-03 17:47:03 来源：全球医院网

[摘要]

无全身或生殖器官的器质性病变而发生的异常性子宫出血称为功能失调性子宫出血，简称“功血”。功血分为排卵性功血和无排卵性功血，无排卵性功血最常见，占85%左右。妇科检查多属正常范围。基础体温测定、宫颈粘液检查、子宫内膜活检有助于鉴别有排卵性与无排卵性功能性子宫出血。

功能性子宫出血简称"功血"，是指妇女不规则阴道出血，多因卵巢功能异常引起，但无生殖器官的器质性病变，症状有月经周期紊乱或出血持续时间延长，经量增多；或突然大量出血或淋漓不断，。可分无排卵性和排卵性功能性子宫出血。机体内外因素如过度紧张、环境改变、营养不良、代谢紊乱等通过大脑皮质引起下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制失常，进而影响到子宫内膜，可导致本病的发生。临床表现为子宫不规则出血，如月经量多、经期紊乱、淋漓不净、月经先期、经期紊乱、经期间出血等。妇科检查多属正常范围。基础体温测定、宫颈粘液检查、子宫内膜活检有助于鉴别有排卵性与无排卵性功能性子宫出血。本病相当于中医学"崩漏"的范畴。

无排卵型功血临床表现：可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。

排卵型功血临床表现：有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。

临床表现

以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：

一、月经稀发：周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。

二、月经频发：周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。

三、月经过多：系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。

四、月经不规则：指月经周期不规则，而经量不多者。

五、不规则性月经过多：指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。

六、月经过少：指月经周期规律，仅经量减少。

七、月经中期出血：指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。

鉴别诊断