如何预防与治疗胎盘早剥

时间 : 2016-03-03 16:12:17 来源：全球医院网

[摘要]

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥若处理不及时，严重危及母儿生命，故应及时诊断，积极治疗。那怎样预防和治疗胎盘早剥呢？

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥（placentalabruption）。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，短训班起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。

[预防]

建立健全的孕产妇三级保健制度，积极防治妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病；

行外转胎位术纠正胎位时，动作应轻柔；羊膜腔穿刺应在B型超声引导下进行，以免误穿胎盘；

妊娠晚期或分娩期，应鼓励孕妇作适量的活动，避免长时间仰卧；避免腹部外伤等。

[治疗]

胎盘早剥若处理不及时，严重危及母儿生命，故应及时诊断，积极治疗。

1．纠正休克对处于休克状态的危重患者，积极开放静脉通道，迅速补充血容量，改善血液循环。休克抢救成功与否，取决于补液量和速度。最好输新鲜血，既可补充血容量又能补充凝血因子，应使血细胞比容提高到0.30以上，尿量>；30ml／h。

2．及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重，一旦确诊重型胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等，决定终止妊娠的方式。

（责任编辑：jbwq）