妊娠早期应警惕葡萄胎

时间 : 2016-03-03 15:36:37 来源：网络

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[摘要]

几乎所有妊娠性滋养层细胞肿瘤的问题，都有痊愈的机会。利用手术及化疗的方式，对于一般中、低危险度的患者，几乎都可以缓解，而最严重的绒毛癌，死亡率也已经从过去无化疗年代的90％，降至20～30％，而这其中死亡原因多为癌细胞转移至脑部。

异常受精形成葡萄胎

正常的情况下，都是1个精子进入到卵子里，若是2个精子同时进入到卵子，会发生什么样的问题呢？

【部分性葡萄胎】

王瑞生医师说，葡萄胎有一种情况，就是因为同时有2只精虫进入到卵子里，无法发展出正常的胎儿，但是滋养层细胞却持续的增长。这样便会造成初期的胎儿与过度增长的滋养层细胞，同时存在于子宫中，称之为部分性葡萄胎。

【完全性葡萄胎】

就算只有1只精虫进入卵子也可能会发生问题，王瑞生医师指出，若是妈妈的卵子是个「空包蛋」，就会造成染色体异常，因为只有爸爸的染色体不断的在进行分裂，也会造成滋养层不断增生，却没有胎儿的情形。同样的，若是2只精虫同时进入空卵，也会发生这样的情形。这种情况称之为「完全性葡萄胎」。

【绒毛水肿?状似葡萄】

王瑞生医师表示，上述的2种情形，都会造成滋养层细胞过度增生，便会出现绒毛水肿的特征，因此在超音波影像中，便会呈现出「雪花样」或「蜂巢状」。

若是进行子宫搔括手术，便会排出一大堆珍珠状的组织，像极了一颗颗的葡萄，所以才会称为葡萄胎。

滋养层细胞

正常的情况下，怀孕时滋养层细胞会发育成胎盘，及胎儿在子宫内发育所需的各种组织。

征兆--初期阴道不正常出血

怀孕初期总有些不适现象发生，但是若有过度的情况发生，就应该要及时就医。王瑞生医师说，怀孕初期若是发生阴道不正常出血、过度的呕吐及恶心，应就医进行超音波的检查。

【超音波检查】若是超音波在怀孕6～7周后，还迟迟无法侦测出胎儿的心跳，甚至有雪花样的影像出现，便能判定为葡萄胎。

【抽血检验】王瑞生医师说，通常会再进一步的确定，就会再进行抽血检验，看看孕妇血液中绒毛膜性腺激素（hCG）的浓度，是否高过于一般正常数值，若是便能确认为葡萄胎。

恶化--形成癌症肿瘤

葡萄胎是一种良性的疾病，王瑞生医师强调，在现今医学发达的时代，葡萄胎已可以说是能够完全治愈的疾病。但是，若病人一直到了晚期才就医诊治，就有可能会严重恶化成癌症的情形。

【侵入性葡萄胎】王瑞生医师说，若是病患没有在阴道出血的初期，就马上到院诊治，时间一长葡萄胎就可能侵犯到子宫体的肌肉层，这种情形大约占葡萄胎中的15%。

【胎盘位滋养层细胞肿瘤】再严重者，就会形成肿瘤，类似绒毛癌，但是恶性度较小，也较少出血及组织坏死。

【绒毛癌】王瑞生医师表示，孕妇在怀孕早期若有出血，一定要尽速就医，别以为一点点血没有关系，葡萄胎若是未及时处理，最严重则会造成绒毛构造已不见，滋养层细胞则会侵袭子宫肌层及血管，并且造成转移、出血及组织坏死，最常转移侵犯的器官为肺、脑、肝、骨盆及阴道等。王瑞生医师说，大约有50%的绒毛癌，是由葡萄胎之后产生的，另外的50％则是发生在自然流产，及正常怀孕生产后，因胎盘细胞残留子宫内而造成。

（责任编辑：jbwq）