宫外孕的手术治疗法

时间 : 2016-03-03 12:53:11 来源：全球医院网

[摘要]

根治手术，适用于内出血并发休克的急症患者。应在积极纠正休克的同时，迅速打开腹腔，提出病变输卵管，用卵圆钳钳夹出血部位，暂时控制出血，并加快输血、输液，待血压上升后继续手术切除输卵管，并酌情处理对侧输卵管。

宫外孕，也就是异位妊娠，是女性比较常见的病症之一，给女性造成的影响也是比较大的。专家表示，异位妊娠的治疗方法有手术治疗、药物治疗及期待疗法。下面，我们一起来看看宫外孕的手术治疗法是什么样的。

宫外孕的手术治疗法：

专家表示，手术治疗分为保守手术和根治手术。保守手术为保留患侧输卵管，根治手术为切除患侧输卵管。手术治疗适用于：①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；②诊断不明确者；③异位妊娠有进展者（如血液hCG处于高水平，附件区大包块等）；④随诊不可靠者；⑤期待疗法或药物治疗禁忌证者。

1、根治手术

适用于内出血并发休克的急症患者。应在积极纠正休克的同时，迅速打开腹腔，提出病变输卵管，用卵圆钳钳夹出血部位，暂时控制出血，并加快输血、输液，待血压上升后继续手术切除输卵管，并酌情处理对侧输卵管。输卵管间质部妊娠，应争取在破裂前手术，以避免可能威胁生命的出血。

2、保守手术

适用于有生育要求的年轻女性，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行输卵管切开术，取出胚胎再缝合；峡部妊娠行病变节段切除及断端吻合。

3、腹腔镜手术

这是近年来治疗异位妊娠的主要方法。多数输卵管妊娠可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后将药物注入。常用药物为甲氨蝶呤（MTX），目前推荐用法为MTX50mg一次注入妊娠囊内，或行腹腔镜下胚物清除术。

（责任编辑：jbwq）

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