卵巢囊肿治疗后该如何防复发？

时间 : 2016-03-03 11:24:15 来源：网络

[摘要]

卵巢囊肿治疗后有复发的可能，而且术后复发对病人的后果不好。因此做完手术的病人应该注意定期到医院检查身体。检查包括内诊、B超等。对于良性多房性乳头状粘液性囊腺瘤，如果治疗彻底，一般不易复发。此病临床上20%～30%于双侧发生，但治疗此病没有特效药。

有患者咨询，她患了卵巢囊肿后做了剥离手术。为了预防复发，医生建议她打进口针。她很不解，手术不是已解决了问题吗？为什么要打这种昂贵的预防针？打针后有副反应，还有别的办法防复发吗？为此，我们采访了资深妇科专家。

卵巢子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症的一种，也是最不易对付的良性肿瘤，因剖开后会流出大量的巧克力样液体，又被称为巧克力囊肿。此病治疗时，对40岁以上且无生育要求的妇女，可以通过切除双侧卵巢根治。但对有生育要求或不愿失去卵巢的女性，则采用药物治疗并定期检查，若症状较重或急性发作时，则需要通过手术剥离囊肿。

但它生性就好四处流窜，做了这种保守型的剥离手术后很容易复发，到目前为止也没有能根治它的药物。手术只能把可见的巧克力囊肿剥除，但不能保证将潜伏着的很小的巧克力囊肿彻底清除。而由于手术本身具有破坏性，一定程度上又会刺激这部分残留的巧克力囊肿生长，因而术后复发率较高。具不完全统计，术后3年复发率高达38%~51%。故术后必须进行补充治疗，预防复发。

目前术后的预防方法大致分两种情况，一是对有生育要求者，即刻怀孕防复发；二是分别选择打进口针、口服进口药和妈富隆。简而言之，月经停止后，复发的几率就小得多了。

注射进口针：俗称GnRH，实质上就是一种激素。卵巢子宫内膜异位囊肿本身是一种雌激素依赖性疾病，利用GnRH能降低体内雌激素水平，抑制排卵和月经，同时让散在的手术难以达到的异位的内膜灶萎缩或凋亡，以延缓复发的时间。

术后三个月内连打三针GnRH后，至少可保持半年内不易复发。但它费用很高，每支2000元。且最大的问题在于它的副反应——由于体内的雌激素水平急速下降，会出现暂时闭经或类似于更年期的症状，比如潮红、流虚汗和血钙流失等。在此期间，得根据情况补充适量的钙片，以防骨质疏松。

一些患者看了说明书后，担心会像少数患者那样出现绝经情况。张主任认为，患者也不必对说明书过于较真，这只是生产厂家把所有可能出现的情况进行罗列，保障使用者知情权。事实上，用药后出现绝经的人很少，除非她本身存在以下某种情况：一是卵巢早衰，二是术后双侧卵巢组织极少，三是注射过量（六针以上）。而绝经对这样的患者来说，虽然心理上难以接受，但对预防卵巢囊肿复发也未尝不是件好事。

这些药所引起的副反应是可逆的，一旦停用，机体会恢复正常。而且这种暂时的副反应，临床上目前暂无带给患者长期伤害的记录。

（责任编辑：jbwq）