非手术治疗肛裂综述

时间 : 2016-03-03 09:44:01 来源：全球医院网

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[摘要]

早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗，如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈。

肛裂是肛肠病中的常见病、多发病，发病率在肛肠病中占20%,仅次于痔疮,发病时肛门部持续撕裂样疼痛，病人很痛苦。目前对肛裂的治疗方法很多，分为非手术治疗和手术治疗两大类。现将非手术治疗综述如下。

1.按摩疗法：按摩特定的天枢穴位，能促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，适用于各期肛裂的治疗，有一定的疗效。

2.扩肛疗法：早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。

3.封闭疗法：适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。

4.外治法，肛门局部用药治疗，方法有：

①坐浴：排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

②外敷药物：采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治疗急、慢性肛裂。

5.内治法，以中医辨证施治为总的原则，有：

①热结于肠道。以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸;

②湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减;

③阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减;

④血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便，常用润肠丸加减。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肛裂非手术治疗方法肛裂治疗用药肛裂

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