结肠息肉症状与治疗

时间 : 2016-03-01 15:58:24 来源：全球医院网

[摘要]

从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明显。

从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉（包括乳头状腺瘤）最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明显。息肉症视症状轻重不同可采用中西药物，肠镜，镭射，冷冻，套扎及经腹或经肛门等多种办法进行治疗。

症状体症

1、间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。

2、少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。

3、直肠指诊可触及低位息肉。

4、肛镜，直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。

5、钡灌肠可显示充盈缺损。

诊断依据

1、便血或粘液脓血便史。

2、肛诊或肠镜发现息肉。

3、钡灌肠见多少不一充盈缺损。

治疗原则

1、单个息肉可行切除加病检同时进行。

2、多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。

3、低位或长蒂脱出息肉可用肛窥，直乙镜，套扎或经肛门直接切除。

4、广基或多发息肉可经腹、会阴、氐尾部行肠壁肠段部分切除。

5、高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。

6、息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。

疗效评价

1、治愈：症状消失，息肉或病变肠段切除。

2、好转：症状消失，息肉大部分切除但仍有残余息肉或无再出血及粘液脓血便而息肉未切。

3、未愈：症状存在，息肉完全未切除。

提示

出现便血或大便表面带血以及粘液脓血便等症状应及时到正规大医院检查，可通过肛门直肠指诊肛窥镜、肠镜作诊折，取活检及进行息肉套扎、电切等治疗，也可通过钡餐全消化道造影或钡灌肠协助诊断。息肉一旦诊断明确应及时切除以防恶变或继发出血等；病理活检证实息肉有癌变应及时行标准大肠癌根治手术进行治疗。（责任编辑：杨华）

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