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高科技:钬激光治前列腺增生

时间 : 2016-02-29 17:38:38 来源:全球医院网

[摘要]

某医院泌尿外科在保庭毅主任的带领下,采用钬激光治疗良性前列腺增生取得了良好效果。该与之前的其他类型手术相比较,光前列腺剥除术作用范围小、术中出血少、手术时间短、腺体剥除彻底,使得术后膀胱痉挛、膀胱刺激证、尿道痛的发生率大幅降低。

手术过程中不易损伤尿道括约肌,早期急迫性尿失禁率为5%左右,真性尿失禁率为0%,远低于同期国内外尿失禁的发生率。

良性前列腺增生症是老年男性常见疾病,随着人类社会的老龄化,其发病率也呈上升趋势,它对患者的生活与健康带来严重的危害。经尿道前列腺电切术(TURP)被誉为良性前列腺增生手术治疗的“金标准”,但其不足也明显,如主要适合于容积小于80毫升的腺体,会出现电切综合征、水中毒,无法准确判断前列腺包膜,对精阜周围前列腺尖部组织的处理及较大前列腺汽化较困难,术后尿路刺激症状持续时间长,不能提供确切的病理诊断标本等。

钬激光作为一种高效的微创工具,有效解决了上述不足之处。钬激光是由掺钬的钇铝石榴石激光器产生的一种固体激光,波长2120纳米,具有软光纤传输、穿透度浅、非选择性组织吸收、高脉能冲等优点。保庭毅领导的课题组在国内率先开展了经尿道钬激光前列腺切除术,将前列腺分层、分块切成许多大小能够经尿道取出的碎块;粉碎机引进后,他们迅速改进了手术方式,建立了经尿道钬激光前列腺剜除术,有效缩短了手术时间。在长期潜心研究和大量临床实践的基础上,课题组又创造性地提出经尿道钬激光前列腺剥除术。手术中遵循前列腺中叶、左侧叶、右侧叶逐步剥除的步骤,并将之推入膀胱,同时切除包膜与腺体间的少量纤维条索,最后置入经皮肾镜和组织粉碎器刀头,将粉碎组织自动吸出。

该医院泌尿外科对2001~2007年就诊的1537例患者进行了研究分析。患者年龄为53~93岁,其中832例有急性尿潴留史,185例合并膀胱结石,79例合并重度通气功能障碍,1036例伴有原发性高血压、冠心病、心律失常、糖尿病等。术前患者前列腺症状评分仅为14~34分,平均尿流量为4、5±2、9毫升/秒。15~70分钟的钬激光手术后,患者尿流量与正常人趋同,尿管平均留置时间仅为1、5天。这很大程度上减轻了患者的痛苦与不便。(责任编辑:杨华)

(责任编辑:jbwq)

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