西医治疗急性睾丸炎的方法

时间 : 2016-02-26 16:37:28 来源：全球医院网

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[摘要]

抗菌素对病毒性睾丸炎无效，专家指出需采用中医辨证施治。口服氟呱酸，每次0、2g，每日3次;或泰利必妥，每次0、2g，每日2次，连用5—7日。

急性睾丸炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成，可以与多种急性传染病伴发。如患流行性腮腺炎时，病毒可随小便排出而引起急性阜丸炎。

[临床表现]

急性发作，睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，无尿路症状。体温可高达40℃。

[治疗]

1、西医药治疗

(1)一般处理：卧床休息，局部热敷及抬高阴囊等。

(2)抗菌素对病毒性睾丸炎无效，专家指出需采用中医辨证施治。口服氟呱酸，每次0、2g，每日3次;或泰利必妥，每次0、2g，每日2次，连用5—7日。静滴青霉素640万u/日，分早晚2次点滴，连用3~5日。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴，成人每次200mg，每12小时1次，疗程3-5日。也可肌注庆大霉素，每次8万u，每日2次，疗程3—5日。2、中医药治疗(1)湿热下注：发热恶寒，睾丸肿胀疼痛，质地硬，小便赤涩，大便干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清利湿热，解毒消痈。

方药：黄芩、栀子、木通、车前子(包煎)、泽泻、当归、生地各10克，柴胡6克，、甘草12克，龙胆草15克，金银花、川楝于各20克。

(3)气滞血淤：睾丸逐渐肿大，扪之坚硬，疼痛轻微，舌暗边有淤斑、苔薄白，脉弦滑。

治法：行气活血，散结。

方药：橘核、木香、枳实、厚朴、川楝于、桃仁、延胡索各10克，昆布、海藻各15克，木通6克，生地、元参、菊花、蒲公英各15克，鹿含草30克。

(４)淤血阻滞：睾丸外伤肿胀疼痛，或红肿灼热，舌质青边有淤斑，脉涩。

治法：活血化淤，止痛。

方药：柴胡、当归、桃仁、穿山甲各10克，红花、大黄各8克，天花粉15克，蒲公英、金银花各20克。

[诊断]

1、体征：有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大，明显压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。

2、化验检查：血白细胞增高，小便常规正常或偶有蛋白，或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害，小便中可查得特种病毒。

3、根据临床表现及体征，化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎早期可扪得发炎的附睾，但后期则与阜丸界限不清。尿道五分泌物、脓尿租没有全身性传染性疾病，可以帮助诊断。