全结膜囊成型术的两种方法

时间 : 2016-02-26 16:37:03 来源：全球医院网

[摘要]

化学伤、热灼伤等造成的全结膜囊狭窄或结膜囊闭锁，可以使用口腔黏膜游离移植全结膜囊成形术进行治疗，而翻转中厚皮片、真皮—脂肪复合移植可用于治疗严重挛缩的结膜囊。

口腔黏膜游离移植全结膜囊成形术

化学伤、热灼伤等造成的全结膜囊狭窄或结膜囊闭锁，往往伴有眼盼缺损和盼缘缺损，可用口腔黏膜游离移植形成结膜囊，皮瓣转移修复眼睑缺损和睑缘缺损。由于唇黏膜取材有限，可应用唇黏膜联合颊黏膜进行全结膜囊成形术。

其手术方法和唇部膜移植部结膜囊成形术的手术方法基本相同，不同之处主要是黏膜修复和眼模置入的顺序。部分结膜囊成形术是将切取下的唇黏膜用5—0号丝线或可吸收线直接缝合在结膜缺损处，然后将眼模置入结膜囊，最后行睑缘融合。而全结膜囊成形术是将取下的口腔黏膜先包裹在眼模上，黏膜上皮面向以，适当修剪后用5—0号丝线或可吸收线缝合新膜接合处，然后将也裹着眼模的黏膜囊置入眶内，做2-3处睑粘连术。术后加压包扎，3—6个月后剪开睑缘融合，取出眼模，定配义眼。

翻转中厚皮片、真皮—脂肪复合移植结膜囊成形术

翻转中厚皮片、真皮—脂肪复合移植可用于治疗严重挛缩的结膜囊，中央部分的结膜囊由真皮—脂肪移植体作衬里，真皮—脂肪体表面表皮层作为穹隆部结膜囊的衬里。随着结膜囊愈合，来自中厚皮片的上皮细胞最终覆在真皮表面。

（责任编辑：jbwq）