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皮肤切口前路开眶的注意事项

时间 : 2016-02-26 16:37:03 来源:全球医院网

[摘要]

对于通过皮肤切口前路开眶进行的手术要注意了解以下的注意事项,切口宜选择在眉毛下缘,眉弓皮肤切口易损伤眶上神经,应严格沿眶缘切口,提上睑肌损伤是上方皮肤切口入路最常见的并发症。

(1)切口宜选择在眉毛下缘,眉毛中切口易造成瘢痕使眉毛分断或加宽变形。

(2)眉弓皮肤切口易损伤眶上神经,应严格沿眶缘切口,经眶隔入眶,内上方切口尽可能不超过眶上切迹,外上方切门一般内侧端至中线。

(3)提上睑肌损伤是上方皮肤切口入路最常见的并发症。为避免损伤,应在分离和切除肿瘤前,用有齿镊抓住提上险肌艘膜。确定其位置。如有损伤立即修复,无法修复时二期手术矫正。

(4)滑车及上斜肌也是内上方切口易损伤的重要结构。滑车是一软骨结构,位于眶内—卜方眶缘后4mm,损伤后较难修复。如整个滑车脱离,可将其重新固定在原位亡,如无法修复时可用硅胶或管代替滑车,用丝线固定于原位,否则,术后将出现顽固性复视。术中注意先自眶上缘中部,沿骨壁切开眶隔,再用钝头剪挑剪开眶隔,用手指探查肿物与上斜肌的关系,用窄脑板将上斜肌拉向一侧进行保护。

(责任编辑:jbwq)

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