专家介绍：上睑退缩矫正术

时间 : 2016-02-26 16:37:03 来源：全球医院网

[摘要]

正常人下睑缘位置与角膜缘处于间一水平。如果下睑缘超过下方角膜缘致使下方巩膜暴露，则为下睑退缩。眼睑退缩多见于上睑，但也可上、下睑合并出现。睑裂宽度在不同人种中是有差异的。

眼睑退缩是指原位注视时，上睑缘或上睑缘超过正常位置，致使上方角膜缘或巩膜暴露。

正常人原位注视上睑覆盖上方角膜15—2mm。如果上睑缘位置在这上方，是为上睑退缩。正常人下睑缘位置与角膜缘处于间一水平。如果下睑缘超过下方角膜缘致使下方巩膜暴露，则为下睑退缩。

眼盼退缩多见于上睑，但也可上、下睑合并出现。眼脸退缩必须与其他眼脸病变如瘢痕性睑外翻所致的眼睑闭合不全、巩膜暴露相鉴别。

睑裂宽度在不同人种中是有差异的。高加亲人种通常睑裂宽度较东方人为宽，在个别年轻人睑裂可很宽，甚至用力睁眼时亡方巩膜也可暴露，这部属于正常现象。跟睑退缩最常见于甲状腺功能亢进或眼型cmves病，为甲状腺相关性眼病最常见也是最早出现的体征。累及结膜、Muller肌及提上睑肌的瘢痕性病变、眼睑或结膜手术后所致的瘢痕牵引、先天性提上睑肌和上直肌纤维化、面神经麻痹都可出现上睑退缩或下睑退缩。此外，—眼上睑下垂，健眼可出现上脸退缩。在甲状腺相关性眼病中，下直肌累及后，眼球处于下转位，上方巩膜可暴露，是为假性下睑退缩。

眼睑退缩除造成角膜和结膜暴露、干燥、角膜上皮脱落甚至浸润外，由于睑裂增宽，也造成容貌上明显的缺陷。

由甲状腺功能亢进所致的眼睑退缩可内下列因素所造成：

①眼球突出，将上睑推向上方。

②Muller肌兴奋性增强，这由于甲亢时交感神经节后介质产生增加。

③向上注视时上直肌—提上脸肌对运动受限的下直肌的过度反应。

④提上睑肌炎性细胞浸润、瘢痕化后收缩。

（责任编辑：jbwq）