眼部整形：引流视网膜下液

时间 : 2016-02-26 16:37:02 来源：全球医院网

[摘要]

引流视网膜下液适用于视网膜脱离较高，巩膜冷冻未能穿透视网膜，视网膜脱离较浅等情况。在进行眼部整形时要注意选择放液部位的原则、显微镜下放液、控制放液速度、放液不成功的原因和措施。

1.适应证：

（1）视网膜脱离较高，做巩膜环扎或外加压后，裂孔下仍有较多视网膜下液，影响孔与脉络膜闭合。

（2）巩膜冷冻未能穿透视网膜。

（3）视网膜脱离较浅，视网膜下液不多，环扎或外加压后裂孔位于脊上，周围无视网膜下液者不做引流。

2.操作技巧：

（1）选择放液部位的原则：

①为避免损伤涡状静脉，最佳放液部位应选在内、外直肌上下缘和上下直肌的下方。②选择视网膜脱离高的部位放液。③鼻侧较颓侧安全，下方较上方安全。

（2）显微镜下放液：

做巩膜切开，待脉络膜隆起于伤口处时，用针头放液。放液充分后6-0线缝合切口。

（3）控制放液速度：

放液速度过快易导致视网膜嵌顿和脉络膜出血。控制放液速度的办法：①做预置缝线。②穿刺口要小。

（4）放液不成功的原因和措施：

①针头未垂直巩膜穿通，造成“活门”效应。可调整方向重新穿刺，或另选穿刺部位。②巩膜和脉络膜铰厚，可进一步切开巩膜，直至暴露脉络膜。③眼压低：可缩紧环扎增加眼内压，或提起放液口两侧巩膜，再行穿刺。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 引流视网膜下液眼部整形

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