视网膜切除的手术要点

时间 : 2016-02-26 16:37:02 来源：全球医院网

[摘要]

视网膜前膜可分为2种，一种为薄纱样膜，另一种较厚，呈片状，用玻璃体剪很容易剪除。视网膜前膜和视网膜下增殖组织的分离与切断要注意7个手术的操作要点。

视网膜前膜和视网膜下增殖组织的分离与切断：视网膜前膜可分为2种（不包括黄斑前胺）一种为薄纱样膜。半透明，如蚕丝样，虽然很薄，但有一定韧性，不易切断。另一种较厚，呈片状，用玻璃体剪很容易剪除，切除也较容易。

视网膜下增殖组织，如干树枝样，向周围延伸，有时形成典型“晒衣杆”样改变。

操作要点：

（1）应用22号钩膜针（90°，100°较好）或直角玻璃体剪（最好）。

（2）钩针或玻璃休剪先钩起一块膜，剪一小孔，然后伸入膜下水平摆动钩针，使膜与视网膜充分分离。对薄纱样膜可反复多点拨动。使动丝割断或松解呈棉絮状漂浮在玻璃体中。

（3）膜与视网膜分离一定范围后，再应用蚕蚀样叨割技术。逐渐将膜完全切除，必要时用膜镊将膜撕成小片状，再小心取出、（4）切除视网膜前膜时，切割刀头瓜放在膜下或股的边缘部，刀头的盲端靠近视网膜，刀头缺口朝向玻璃体腔或倾斜45。，始终在肖视下看到刀头缺口处，连续或问断切割，以免损伤视网膜。

（5）膜下如有血液沉积，可将笛针或切割刀头放入膜F吸出，清楚显示膜与视网膜的关系后，再将膜切除。

（6）视网膜下增殖组织切除则必须切开视网膜，切开前先用水下电凝凝固视网膜，然后再用膜镊小心将增殖条京拉出。

（7）术者操作要仔细，特别是要有耐心。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 视网膜切除视网膜切除的手术要点

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