2种玻璃体手术操作要点

时间 : 2016-02-26 16:37:02 来源：全球医院网

[摘要]

玻璃体增殖条索的切除和玻璃体基底部切除技术是2种玻璃体手术。对于这两种手术，要知道不同的玻璃体切除手术的操作要点都有所不同，术者要认真了解其操作要点，谨慎手术。

玻璃体增殖条索的切除和玻璃体基底部切除技术是眼部整形玻璃体中的手术操作，其主要的操作要点要注意如下：

操作要点：

（1）应用蚕蚀样切割技术，先切割条带周围的膜，以便松解条带周围张力，减轻对视网膜的牵引。

（2）对较软或细的条索，可从其边缘切割，或先吸进刀头内，然后再切，可视情况间断连续切割。

（3）对粗大、崩紧的条索或厚膜，应光用玻璃体剪剪断或用钩针勾出一缺口，解除对视网膜的牵引，然后再应用蚕蚀技术切除。

（4）条索均视乳头相连或靠近视网膜操作时，要减低负压吸引，提高切割频率（轻吸快切），同时应间断切割，不必完全切陈，以免过度牵拉视乳头发生大出血，视乳头前残留的膜可慢慢萎缩。

（5）对既有向心件牵引（前后方向牵引），又存在切线牵引者，应先解除向心性牵引，然后再分离切线牵引膜。

玻璃体基底部切除技术：

玻璃体基底部含有丰富的胶原纤维，更容易发生粘连和增范。尤其是前部增殖性玻璃体病变，处理好基底部玻璃体更为重要。

操作要点：

（1）充分散大瞳孔，应用20°或30°斜面镜。

（2）应用两个器械配合移动技术，将眼球向各方旋转，充分显露周边视网膜。

（3）助手用棉棒在巩膜外加压玻璃体基底部，使基底部增殖膜及锯齿绦部清晰显露，应用蚕蚀样切割技术小心切除增殖组织。

（4）交换切割刀头及导光纤维的位置，使巩膜切口处的死角得以切除。

（5）必要时切除晶状体，以便更清晰地显露基底部。

（6）瞳孔散大困难者，置虹膜拉钓开大瞳孔。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 玻璃体增殖条索的切除玻璃体基底部切除技术

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