小腿和踝部的脂肪抽吸术

时间 : 2016-02-26 16:36:59 来源：全球医院网

[摘要]

小腿和踝部脂肪的分布与遗传关系较大，即使身体其他部位脂肪不多，小腿及踩部也可能较为肥胖。小腿和和踝部的手术后满意率低于其他部位。对于这种原因，患者和医生都要了解。

此部位脂肪的分布与遗传关系较大，即使身体其他部位脂肪不多，小腿及踩部也可能较为肥胖。由于夏季该部位无衣物遮盖，女性对此处的形态较为关注，虽然小腿脂肪抽吸后皮下脂肪组织变薄，但其形态没有美观自然的曲线，其手术后满意率低于其他部位。不满意的原因有：小腿仍然臃肿，未达到预期目的，形态不对称、皮肤表面不平整、水肿时间长、色素沉着、手术后疼痛麻木等。

要求小腿和踩部抽吸的患者，其期望值较高，希望手术后小腿的形态有较大的改观，术者要对患者如实说明手术后形态改善的程度和效果；排除小肠的肌性肥大；大隐静脉曲张和静脉炎的患者为手术禁忌；观察小腿及踩部脂肪的分布和厚度，东方人小腿下1／2皮下脂肪的厚度大于上1／2，皮下脂肪组织的厚度应在1.5cm以上，明确抽吸的范围。标记时患者站立，始起脚跟，紧张小腿肌肉，用水平线标记膜肠肌的下端。Mladick认为患者坐位自然下垂双腿可以更为准确地判断皮下脂肪组织的厚度以及皮肤的质地。跺部脂肪一般位于跟艘内外两侧，胶骨内外解及跟膜后侧区域为抽吸禁忌区，手术前应作标记。

患者俯卧，蛙腿位。手术中可伸屈膝关节，改变小腿位置，以利于抽吸。抽吸针管直径为2-3mm，进针部位选择在小腿背侧，上下各1—2处。环面抽吸皮下脂肪。重点抽吸内例、后侧，肠骨前不作抽吸（图11—46）。跺部主要抽吸跟脏两侧，抽吸的层次尽量表浅，突出跟腹的形态，使跺部变褥纤细。跟蹬后内侧有腔后动脉走行，应避免损伤。胫骨内外只及跟咫后侧区城没有皮下脂肪，不能进行抽吸。手术后立刻用弹力带加压包扎，拾高双足，手术后第一天开始行走，以利于回流。

（责任编辑：jbwq）