应该怎样进行急性肾炎的治疗

时间 : 2016-02-22 10:29:49 来源：凤凰中医

[摘要]

急性肾炎

急性肾炎要卧床休息是非常重要的。躺在床上能够增加肾血的流量，能够改善尿异常的改变。预防与减轻并发症，防止以后再次感染。如果当水肿消退时，血压下降时，尿异常减轻时，可以作适量的散步，还可以逐渐增加轻度的活动，为了防止骤然增加活动量。

饮食和水分水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压程度及有无心衰综合来衡量，在急性期以限制水分为宜，但不宜过份，以防止血容量骤然不足。盐的摄入量在有明显水肿和高血压时，以限制在2g/d左右为宜。蛋白质的摄入，血尿素氮低于14、28mmol/L(40mg/dl)，蛋白可不限制：14、28~21、42mmol/L(40~60mg/dl)可限制到每日每公斤体重1、0g;21、42mmol/L(60mg/dl)以上，则每日每公斤体重0、5g，蛋白质以高质量蛋白为佳，如蛋类、乳类、瘦肉等。但一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始，待症状基本缓解后，恢复常规饮食。

抗感染治疗肾炎急性期在有感染灶的情况下要给以足够抗感染治疗，无感染灶时，一般以不用为妥。使用抗菌素来预防本病的再发往往无效。

高血压及心力衰竭的治疗存在高血压的患者需常规治疗高血压。血压明显升高者，不宜使血压骤降，甚至降到正常，以防止肾血流量突然减少，影响或加重肾功能不全。心力衰竭治疗，因急性肾炎早期存在高血容量问题，应用洋地黄效果不一定理想，治疗重点宜在清除水、钠潴溜，减低血容量。

抗凝疗法根据发病机理，肾小球内凝血是个重要病理改变，主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此，在治疗时，可采用抗凝疗法，将有助于肾炎缓解。具体方法：①肝素按0、8～1、0mg/kg体重加入5%葡萄糖液250ml，静滴，每日1次，10～14次为一疗程，间隔3～5天再行下一疗程，共2~3个疗程。②潘生丁50~100mg每日3次。③丹参20~30克静滴，亦可用尿激酶2~6万u加入5%葡萄糖液250ml静滴，每日1次，10天为一疗程，根据病情进行2~3个疗程。但宜注意肝素与尿激酶不可同时应用。

抗氧化剂的应用能够应用超氧歧化酶(SOD)和含硒谷胱甘肽过氧化酶以及维生素E。1、超氧歧化酶能使O-转变成H2O2，2、含硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGsHPx)，能使H2O2还原成为H2O。3、维生素E是体内血浆以及红细胞膜上脂溶性清除剂，维生素E与辅酶Q10可以清除自由基，能阻断使自由基触发的脂质过氧化的连环反应，更加保护肾细胞，然后减轻了肾内炎症的过程。

（责任编辑：jbwq）