四种癌症的晚期治疗方法

时间 : 2016-02-19 10:59:54 来源：凤凰中医

[摘要]

食道癌的晚期治疗方法,食道癌晚期治疗

导读：食道癌的晚期治疗方法有哪些？在治这里为大家介绍四种晚期治疗方法，分别是手术治疗、化疗药物、放疗治疗法和中医中药治疗法。对于食道癌治疗方法的选择，也应根据患者身体机能状况而定。>>>【食道癌的治疗方法】

一、食道癌晚期手术治疗

食道癌晚期治疗一般都是用手术治疗，因为食道癌晚期对身体的危害很大，如果不用手术治疗的话，很有可能出现很严重的后果，食道癌晚期治疗的手术方法是怎么进行的，还有手术都有哪些禁忌症。

外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率平均在56.3%～92.9%。手术的禁忌症为①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。食道癌晚期治疗一定要及时，不能拖延病情了，这也是对患者的寿命的一个保证。

二、常规化疗药物

食管癌联合化疗药物通常包含铂类和（或）5-氟尿嘧啶。近来，紫衫类、去甲长春花碱等已显示出较好的疗效。新药包括新的铂类奈达铂（nedaplatin）、卡铂（carboplatin）、乐铂、奥沙利铂以及作用于DNA合成期的双氟胞苷、依立替康、希罗达（卡培他滨）等，可能有着较好的疗效。

紫杉类药物多西紫杉醇和紫杉醇具有相近的抗瘤效力。Muro等给52例食管癌（94%为鳞癌）患者予多西紫杉醇70mg·m-2、21d为1个周期的治疗，20%的患者获得部分缓解（PR），mOS8.1个月，1年生存率35%，但88%的患者出现3~4级中性粒细胞减少症，可见需关注该方案的血液学毒性。联合放疗，Pasini等采用的方案是：多西紫杉醇35mg·m-2，顺铂25mg·m-2第1、8、15、29、36、43、50、57天，5-FU180mg·m-2CIV第1~21天，150mg·m-2第29~63天，同步放疗。47例患者中28例（59.6%）获得令人鼓舞的高病理反应率：14例CR，8例接近CR，6例PR，6例稳定（SD），13例无反应；6.5%的患者出现3~4级血液学毒性，13%的患者出现非血液学毒性。

开普拓（CPT-11）

CPT-11是拓扑异构酶Ⅱ的抑制剂。最近用在食管和胃癌的治疗中都取得了较好的疗效。2个Ⅱ期临床研究分别显示单药CPT-11每周方案（125mg/m2/wk）治疗食管癌和食管-胃癌，有效率15%。另有2个Ⅱ期临床研究评价CPT-11每周方案和CF、5-FU联合的效果，共113例患者，有效率22%。CPT-11和DDP联合的疗效更好。Ilson等报道CPT-1165mg/m2联合DDP30mg/m2治疗晚期食管癌，每周1次化疗，连4周休2周，有效率57%。

Govindan等报道CPT-11160mg/m2联合泰索帝60mg/m2，3周为1周期，治疗初治晚期或复发的食管癌，有效率30%。毒副反应包括71%患者出现4度骨髓抑制，43%患者出现中性粒细胞减少性发热。因此，CPT-11联合泰索帝治疗食管癌有效，但最佳剂量还需继续探索。

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（责任编辑：jbwq）