河北省肿瘤医院

时间 : 2016-02-19 10:59:45 来源：凤凰中医

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[摘要]

河北省肿瘤医院，其实对于肿瘤的治疗在治疗的方法以及有关治疗的方法上都有什么缺陷，我们只有了解到这些才能确定选择治疗的医院，下面我们就以食道癌为例，仔细的看一下关于治疗食道癌的方法都有

河北省肿瘤医院，其实对于肿瘤的治疗在治疗的方法以及有关治疗的方法上都有什么缺陷，我们只有了解到这些才能确定选择治疗的医院，下面我们就以食道癌为例，仔细的看一下关于治疗食道癌的方法都有什么。

河北省肿瘤医院认为食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。

1、适应证

①病人一般情况在中等以上；

②病变长度不超过8cm为宜；

③无锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，无远处转移；

④可进半流食或普食；

⑤无穿孔前征象，无显著胸背痛；

⑥应有细胞学或病理学诊断，特别是表浅型食管癌。

食管癌穿孔前征象：

①尖刺突出：病变处尖刺状突出，小者如毛刺，大者如楔形；

②龛影形成：为一较大溃疡；

③憩室样变：形成与一般食管憩室相似，多发生在放疗后；

④扭曲成角：食管壁失去正常走行，似长骨骨折后错位一样；

⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽，病人体温升高，脉搏加快，胸背痛。穿孔后预后很差，大部病人于数月内死亡。

2、照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周。

3、外照射的反应

①食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时，食管粘膜水肿，可以加重咽下困难，一般可不作处理，照射量达30～40Gy/3～4周后，可产生咽下痛及胸骨后痛，宜对症处理。

②气管反应：咳嗽，多为干咳，痰少。

4、合并症

①出血：发生率约为1%。应在选择病人时，对那些有明显溃疡，尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者，应特别谨慎，减少每次照射剂量，延长总治疗时间，在放疗过程中，应经常X线钡餐观察。

②穿孔：发生率约为3%，可穿入气管，形成食管气管瘘或穿入纵隔，造成纵隔炎症。

③放射性脊髓病：放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1～2年。

现代食道癌放射治疗优势

与传统的常规放疗相比，精确放疗拥有巨大优势：肿瘤获得准确的照射，不至于因为位置不准确，肿瘤遗漏照射导致治疗失败；肿瘤周围的正常组织获得最大程度的保护，明显减少放疗毒副作用；在治疗肿瘤的同时，保护重要的脏器功能，例如肿瘤长在眼睛附近，常规放疗可能需牺牲眼睛来治疗肿瘤，而上述精确放疗可以既治疗肿瘤，也能保全眼睛；增加放疗的强度，提高肿瘤治疗疗效，常规治疗技术由于误差较大，为了保证照射时不遗漏肿瘤到照射野外，通常需要在肿瘤外围放出很大的边界，这样的话照射整个范围或照射的体积就很大，放疗的毒副反应会很重，应用定点清除的精确放疗时只需在肿瘤外围放很小边界而能保证肿瘤不遗漏，可以大大提高照射的剂量，提高放疗的疗效。

食道癌放化疗的副作用

虽然食道癌放化疗的治疗效果值得肯定，但是对于副作用也要有所了解。可以出现消化道反应，如食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。骨骼抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。

放疗药物比较多，但是大多对于患者的内脏会造成一定的伤害，造成损害恶心呕吐、厌食的防治及营养，出现消化道副反应时，应酌情考虑不进食，或减少进食，避免吃油腻、不消化或刺激性强的食物。化疗药物会破坏患者的免疫系统，导致免疫功能下降或者缺陷，大部分化疗药物都有杀灭白细胞从而降低免疫系统的副作用。一些化疗药物如阿霉素可导致脱发，一般停止化疗后头发会重新生长。

由此可见，在食道癌放化疗过程中患者可能会出现恶心呕吐等现象，这些都是正常的，需要正常进行理解。但是如果出现了比较严重的副作用也不能置之不理，需要有正确的应对措施。

河北省肿瘤医院，其实杜宇治疗食道癌的方法我们现在最常用的还是放化疗的治疗方法，所以在生活中患者朋友想要选择治疗的方法的时候一定要注意关于在放化疗的治疗途中所遇到的这些问题。

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（责任编辑：jbwq）