谈食道癌的手术治疗

时间 : 2016-02-19 10:59:38 来源：凤凰中医

[摘要]

食道癌,手术治疗

食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。而且全世界每年约有20多万人死于食道癌，我国是食道癌高发区。对于食道癌通常会采取手术治疗。下面我们一起了解食道癌的手术治疗：

1。大型手术治疗:

外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率在90％，中段癌在50％，上段癌手术切除率平均在56．3％～92．9％。目前主张颈、上段食管癌首选放疗，中段食管癌放疗或者手术，下段食管癌首选手术。因颈、上段食管癌手术难度及风险较大，特别对一些老年患者，中段食管癌手术和放疗疗效相差不大，整体预后没多大差别，而下段食管癌手术切除率较高，因此主张以手术为主。

手术的禁忌症为①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。

2。小型手术治疗：

一般临床建议晚期患者（几乎不能进食的患者或者仅能极少量流质的患者）进行食管支架置入术，把狭窄的食管撑开，PS：（瞬间撑开会很疼），主要解决进食问题，不过这个只能短期的延续生命，适合复发后已经不能再做手术切除的患者或者放疗后复发不能再程放疗的患者，价钱大概在1W左右，地方不一样价钱也不一样，如果家里经济条件允许，这种方法能延长一定的生命期，但生活质量较差，个别病人不能耐受，总是有异物感或者疼痛。

食道癌的手术治疗方法主要有上述两种，另外食道癌也可以采取中医治疗，尤其是对于中晚期的食道癌来说，可以采取手术治疗和中医治疗双结合的方法。

（责任编辑：jbwq）