风湿性关节炎的临床表现

时间 : 2016-02-17 17:41:17 来源：凤凰中医

[摘要]

风湿,风湿性关节炎

风湿性关节炎患者经常因关节的疼痛，影响到正常的睡眠与肢体活动，患病严重的难以自理基本生活。引起患者关节痛的风湿性关节炎，在目前的医疗界尚没有明确的治疗方法。患者可感到多个关节疼痛，如：膝、肩、腕等关节，疼痛更多发于指、趾关节，然而无论发生在哪个关节，都给患者带来了一定的困扰。

“内生五邪”致病和外感六淫致病在风湿性关节炎临床表现上有相似之处，这也是二者容易混淆的原因，所以医生在临证时要谨小慎微，仔细辨别，结合发病特点、以及发病前是否有脏腑失常或虚损的表现等加以区分。如脾胃寒证有内外之分，而临床表现均可见脘腹冷痛，得温则缓，遇寒加重等；对二者同中之异的认识，《景岳全书•论诸寒证治》时说到：“凡寒病之由于外者，或由风寒以伤形，或由生冷以伤脏；其由于内者，或由劳欲以败阳，或由禀赋之气弱。若寒自外入者，必由浅及深，多致呕恶胀满，或为疼痛泄泻；寒由内生者，必由脏及表，所以战栗憎寒，或为厥逆拘挛。”又如外风具有善行而数变的特点，而对于肝之内风，张子和在《儒门事亲》里也提到：“夫风之为状，善行而数变。《内经》曰：“诸风掉眩，皆属肝木。掉摇眩晕，非风木之象乎！纡曲劲直，非风木之象乎？手足掣颤，斜目口，筋急挛搐，瘈瘲惊痫，发作无时，角弓反张，甚则吐沫，或泣或歌，喜怒失常，顿僵暴仆，昏不知人，兹又非风木之象乎？故善行而数变者，皆是厥阴肝之用也。”虽然外风和内风有诸多相似之处，但是二者的区别还是很明显的，首先在病机方面“外风伤表，内风在肝”，其次在治疗方面“外风当散，内风宜熄”。

虽然“内生五邪”诸多不同于外感病邪的致病特点，但由于内邪与外邪关系密切，临床内伤杂病常常合并外感病邪，由外感诱发或加重风湿性关节炎病情。如“内寒”本为阳虚不足所致，但因其存在常招来外寒乘虚而袭。内湿为风湿性关节炎临床常见病症之一，其病也每与外湿联系，从而形成互为因果、内外夹杂的变化。

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