克罗恩病的症状有哪些

时间 : 2016-02-17 17:29:51 来源：凤凰中医

[摘要]

随着人们生活水平日渐提高，一种被人们忽略许久的疾病悄露枝头——克罗恩。说起这个词大家也许会很陌生，这是一种什么样的疾病呢? 克罗恩病(crohndisease.CD)，又称局限性回肠炎、局限

随着人们生活水平日渐提高，一种被人们忽略许久的疾病悄露枝头——克罗恩。说起这个词大家也许会很陌生，这是一种什么样的疾病呢?

克罗恩病(crohndisease.CD)，又称局限性回肠炎、局限性肠炎，是一种原因不明的炎症性肠病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。克罗恩病在整个胃肠道任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠，以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍灯肠外表现。病程多迁延，常有反复，不易根治。

克罗恩是慢性病，西医得出结论就是病因未明，但是康硬尔老师(张仲景第49代传人)总结了克罗恩的病因：经络堵塞不通!运用这个理论，治愈患者率高达90%。

克罗恩症状比较多样，与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。克罗恩的症状常有：

1、腹泻常见(70%~90%)。多数每日大便2~6次，一般无脓血或粘液;如直肠受累可有脓血及里急后重感。

2、腹痛常见(50%-90%)。多位于右下腹，与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器，使肌层收缩，肠壁被牵拉而剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等均能导致腹痛。以急性阑尾克罗恩病为首发症状的仅占1.8%，但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达14%~50%。

3、发热占5%-40%。活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。一般为中等度热或低热，常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。

4、腹块约1/3病例出现腹块，以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。

5、便血与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者少，量一般不多。

6、其他表现有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。

克罗恩病是贯穿肠壁各层的增殖性病变，并侵犯肠系膜和局部淋巴结。病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠者各占30%，二者同时累及各占40%，常为回肠和右半结肠病变。克罗恩病的病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和痰管形成期(穿孔期)。克罗恩的危害主要为：

1、溃疡：早期浅小溃疡，后成纵行或横行的溃疡，深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟，沿肠系膜侧分布。

2、卵石状结节：由于粘膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起，加上溃疡愈合后纤维化和疤痕的收缩，使粘膜表面似卵石状。

3、肉芽肿：无干酩样变，有别于结核病。肠内肉芽肿系炎症刺激的反应，并非克罗恩病独有;且20%-30%病例并无肉芽肿形成，故不宜称为肉芽肿性肠炎。

4、瘘管和脓肿：肠壁的裂沟实质上是贯穿性溃疡，使肠管与肠管、肠管与脏器或组织之间发生粘连和脓肿，并形成内瘘管。

克罗恩病无并发症时，支持疗法和对症治疗十分重要，可缓解有关症状。活动期宜卧床休息，给高营养、低渣饮食。病情严重者宜暂禁食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。采用肠内或肠外高营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输清蛋白或血浆。克罗恩病的治疗，氨基水杨酸类药物及皮质类固醇激素是目前治疗克罗恩病的主要方法，但这些非特异性抗炎和免疫抑制药物，只能暂时控制和缓解症状，不能从根本上该病，长期应用不良反应增多，停药后容易复发(1年复发率大于50%)，部分激素耐药或抵抗的顽固性患者效果更不理想，疗效差，不利于患者的快速康复。本病手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及难以排除癌肿的患者。本病手术治疗后多在肠吻合口附近复发。推荐的预防性用药在术后2周开始，持续时间不少于3年。术后复发率高，应随访。

（责任编辑：jbwq）