警惕肥胖引起的骨关节炎

时间 : 2016-02-16 14:47:23 来源：凤凰中医

[摘要]

风湿,骨关节炎

肥胖已经是现代社会比较普遍的一个问题了，也是影响人们健康的一个安全隐患。肥胖会导致各种疾病，比如说高血压、糖尿病等慢性疾病。除了这些疾病，骨关节炎也是肥胖所产生的一种并发症。下面我们就对肥胖所引起的骨关节炎来进行介绍。

肥胖会引起哪些骨关节炎呢?

早在30年代就有人注意到肥胖者易发生骨关节病。有人总结发现国外1930-1976年肥胖病人骨关节病的发生率为12--43%。骨关节病作为肥胖或肥胖引起代谢紊乱的一个并发症，已经受到人们的重视。肥胖者发生骨关节病的机理目前尚不十分清楚，但有的学者认为与机械因素(超重可增加负重关节软骨静力和动力负荷，使磨损程度加重，造成关节内部结构变化而致病)和代谢因素(脂代谢、糖代谢及嘌呤代谢)等有关。与肥胖有关的骨关节病主要包括以下三种类型。

一、肥胖性痛风性骨关节病急性期多见于夜间突然发生剧烈的关节疼痛，常侵犯拇趾、跖趾关节。其次为踝、指间、腕、膝、肘关节。常为单关节发炎，可伴发热、血沉快和白细胞增多，局部呈红、肿、热、痛及运动障碍，数日到数周可缓解，关节运动功能恢复，炎症消失，但皮肤有脱屑和发痒。此后发作逐渐频繁，受累关节逐渐增多，淀变为慢性期。进入此期后，约半数以上病人在关节附近的组织中可出现痛风石，当痛风石增大时，可穿破皮肤排出白色尿酸盐结晶。其关节损害严重，可出现畸形、僵硬。减轻体重是治疗肥胖病人各种骨关节病的根本措施，而外科手术对此常无效。止痛剂的应用和局部理疗可用于退行性骨关节病;而对肥胖伴糖尿病性关节病变的病人，应在积极控制糖尿病的同时，给予预防和治疗糖尿病的神经和血管并发症的药物可能有效;肥胖伴痛风性骨关节病者可根据病情选用秋水仙碱、丙磺舒和别嘌醇等药物，以纠正高尿酸血症。

二、肥胖伴退行性骨关节痛，可发生在任何骨关节，但以脊柱和下肢关节好发，且严重。表现为疼痛、轻度僵硬、活动不灵活、骨关节畸形、活动时有骨磨控音。发生髋内翻、膝外翻和股骨骨骺滑脱，常见于肥胖儿童;50岁以上重度肥胖者易发生骨折;有增生性脊柱炎和椎间盘脱出时，可出现神经或动脉压迫症状。

三、肥胖伴糖尿病骨关节炎

1、神经源性关节炎。多侵犯下肢关节，累及单侧肘、跖、趾关节者约占84%，脊柱很少受累。病变关节以无疼痛、肿胀、无力、松弛和摇动为特点，甚至发生了关节内骨折病人也无感觉，局部可能有溃疡或坏死。

2、强直性椎体肥厚症。多见于50岁以上男性，一般无症状，有时关节僵硬或活动轻度受限。

3、骨质疏松和骨质溶解。多无明显症状，有时出现骨痛，亦可出现单处或多处病理性骨折，同时可伴有干骺端皮质骨的骨溶解性缺损和骨质增生。

总之，为了人们的健康，一定要避免肥胖的产生。现在最让人们担心的是越来越多的儿童成为肥胖症患者，各种诸如骨关节炎这样原本发生在中老年人身上的疾病也开始出现在儿童们的身上，这个千万要引起我们的重视。

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（责任编辑：jbwq）