强直性脊柱炎不要跟结核性脊柱炎混淆

中医频道专家介绍，在我接触的患者当中，部分患者是患有结核性脊柱炎误以为是强直性脊柱炎，一直当成强直性脊柱炎来治，结果钱没少花、要没少吃，身体越治越垮，所以只有对疾病作出一个准确的判断，才能够从根本上帮助患者恢复健康。在面就有请频道的专家为大家介绍一下，有哪些疾病易跟强直性脊柱炎混淆。 频道专家介绍，容易跟强直性脊柱炎混淆的疾病如下： 1.跟强直性脊柱炎最为相似的就是结核性脊椎炎，但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓肿阴影存在，骶髂关节为单侧受累。 2.频道专家介绍，类风湿性关节炎现已确认AS不是RA的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。 3.强直性脊柱炎患者要注意，Reiter综合征和牛皮癣关节炎两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎，但脊柱炎一般发生较晚，较轻，椎旁组织钙化少，韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化)，在相邻两椎体间形成部分性骨桥与AS的竹节样脊柱不同；骶髂关节炎一般为单侧性或双岕非对称损害，牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可代鉴别。 4.另外，肿瘤肿瘤亦可引起进行性痛痛，需作全面检查，明确诊断，以免误诊。 5.在我们的日常生活当中，腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加理，休息后可缓解。 6.对于骨关节炎我们并不陌生，骨关节炎常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与AS易混淆；但本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。 7.医学上称Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚)脊椎亦发生连续性骨赘，类似AS的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。 8.另外还有肠病性关节病溃疡性结肠炎、局限性肠炎或肠原性脂肪代谢障碍(Whipple)都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别。溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡，水肿及血性腹泻；局限性肠炎的腹痛、营养障碍及瘘管形成；Whipple病的脂肪泻，急剧消瘦等，都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病HLA-B27阳性性率低，Crohn病病人肠灌注液IgG增高，而AS病人肠灌液中IgG基本正常。 频道专家介绍，不要让假象迷惑了自己的眼睛，一定要少走弯路，当怀疑自己患有此病一定要到正规的大医院找专业的医生接受治疗，无论患病与否都要注意对自己身体的保养。在此，祝愿所有的患者都能够早日康复。