妊娠也是可能影响子宫肌瘤

时间 : 2016-02-16 14:47:10 来源：凤凰中医

[摘要]

子宫肌瘤

相信子宫肌瘤患者应该都认同子宫肌瘤的发生、发展和卵巢分泌的激素也就是一般所说的雌激素和孕激素之间存在非常密切的关系的，而妊娠则是最常见的影响子宫肌瘤病因，具体的关于妊娠如何影响子宫肌瘤可能很多朋友都不够了解，下面我们就来介绍一下。

1.子宫肌瘤增大

妊娠后由于女性体内雌、孕激素水平的明显增加，出现子宫肌纤维和平滑肌细胞肥大，结缔组织肿胀，淋巴和血液循环增多，可导致子宫肌瘤随子宫增大而增长，尤其在妊娠4个月以前更为显著。据统计，约55%的子宫肌瘤在妊娠后会出现病灶增大的现象，在分娩后由于体内激素水平的下降以及妊娠期相应变化的消退，增大的子宫肌瘤大多会缩小。

但是在实际临床中，妊娠期间肌瘤的大小并非呈持续增长，妊娠对肌瘤的影响也不是一成不变的。有学者利用超声诊断连续监测，对妊娠合并子宫肌瘤者进行追踪观察，发现在妊娠早期，不论原肌瘤大小，仅有约一半的肌瘤在形态上发生了显著变化，多数可保持不变或随着体内雌激素的增加而稍有增大;在妊娠中期，直径2～5.9cm大小的肌瘤多保持不变或有所增大，而直径6～11.9cm的较大肌瘤则因内部激素受体的减少而逐渐变小;到了妊娠晚期，则基本上肌瘤保持不变或有所缩小。

肌瘤的生长不仅与体内的雌孕激素有关，同时也与体内雌孕激素受体关系密切，较大的肌瘤内部由于缺乏有效的雌激素受体从而使得雌激素的作用减低，这可能是一些较大的肌瘤有可能在妊娠中能够保持不变或有所缩小的原因。

2.浆膜下肌瘤蒂扭转、子宫肌瘤嵌顿、子宫扭转是比较少见的并发症，若保守治疗效果不佳时应行剖腹探查术。

3.子宫肌瘤变性

以良性变性中的红色变性为多见。所谓子宫肌瘤红色变性是指子宫肌瘤内小血管发生病变，出现组织出血及溶血，血红蛋白侵入子宫肌瘤。子宫肌瘤在上述变化后切面观呈肉红色，有腥味，似半生半熟的牛肉。显微镜下观察可以发现组织高度水肿，血管扩张充血，广泛性出血等变化。一般来说，子宫肌瘤的红色变性常在妊娠晚期或者产褥期发生，其发生的原因可能与子宫肌瘤的缺血有关。

妊娠的确是会影响到子宫肌瘤的，主要包括了三个方面，第一点是妊娠可能导致子宫肌瘤增大，第二点是妊娠会影响到子宫肌瘤患者的治疗方法的选择，第三点是妊娠甚至可能导致子宫肌瘤的变性。

（责任编辑：jbwq）