多药联合治疗癫痫效果更好吗

时间 : 2016-02-15 16:29:00 来源：凤凰中医

[摘要]

多位国际著名癫痫专家建议，治疗癫痫选择多药联合更有效。多药联合治疗癫痫是否能取得更好的效果，尚缺乏科学数据。但是药物治疗癫痫风险低，是众所周知的。多药联合治疗不仅要求药物精确度高，而

多位国际著名癫痫专家建议，治疗癫痫选择多药联合更有效。多药联合治疗癫痫是否能取得更好的效果，尚缺乏科学数据。但是药物治疗癫痫风险低，是众所周知的。多药联合治疗不仅要求药物精确度高，而且药物的配比要符合国际医学范畴，需要专业化、量化的配比，那么多药联合治疗癫痫的原理是什么?

癫痫专家通过最大电休克发作模型验证了苯妥英的抗癫痫作用。此后，多种动物模型被陆续应用临床疗效和药物耐受性更好的抗癫痫药物。9种临床有效的抗癫痫药物被成功的发现，它们是非尔氨脂，加巴喷丁，拉莫三嗪，磷苯妥英，托吡酯，噻加宾，左乙拉西坦，唑尼沙胺和奥卡西平。部分性发作患者中的耐药者所占的百分比稳定保持在25%~40%，第二代抗癫痫药物已在部分性发作患者中表现出优越性，如：疗效更强、耐药性更好、药代动力学更稳定、药物安全期更长。但部分患者对药物不良反应耐受较差且临床反复发作，需要疗效更高的抗癫痫药物。因此，抗癫痫药物的研发仍面临极大挑战。中国抗癫痫协会的“抗惊厥药物筛选项目”在研究中使用了3种初级筛选方法，它们是：最大电休克发作测试、皮下注射戊四氮发作测试以及6Hz精神运动发作测试。每种方法都在抗癫痫药物研发中具有重要作用。

新型抗癫痫药物的研究中，MES和scPTZ动物模型应用最为广泛，是抗惊厥药物筛选项目的起始筛选模型。这一结果使苯妥英成功用于治疗全身性强直-阵挛发作，由此认为:MES是人类全身性强直-阵挛发作的理想测试模型。三甲双酮和苯巴比妥能阻止PTZ诱导的痫性发作。三甲双酮能阻止小发作，但对大发作完全无效，甚至可以加重大发作。三甲双酮能阻止PTZ诱发的阀值发作，可以认为：PTZ诱发模型是小发作或失神发作的理想测试模型。由此，确立通过生物实验室测试来筛选抗癫痫药物。

中国抗癫痫协会使用的高频率、短程刺激已经成为筛选抗癫痫药物的标准，采用多药联合治疗癫痫确实已经找到了充足的科学依据，患者在选择的时候要避免单一用药，同时遵循医嘱，合理控制药量。

（责任编辑：jbwq）