青少年癫痫可以选择药物治疗吗

时间 : 2016-02-15 16:29:00 来源：凤凰中医

[摘要]

青少年患了癫痫确实是对家庭一种沉重的打击，不仅会严重影响患者的身心健康，还给家庭带来了沉重的经济负担。癫痫患者的治疗往往会花费大批的费用，那么患者不禁要问，有没有一种既可以控制病情又

青少年患了癫痫确实是对家庭一种沉重的打击，不仅会严重影响患者的身心健康，还给家庭带来了沉重的经济负担。癫痫患者的治疗往往会花费大批的费用，那么患者不禁要问，有没有一种既可以控制病情又可以节省开支的治疗方法，专家建议药物治疗，除EEG外的所有检查均正常。使用MRI新技术，有报道在一些JME患者中发现包括额叶内侧皮质结构的异常。

1/3患者有光阵发性反应。1/3可能还有单个棘波、棘慢复合波或慢波等局灶性EEG异常。目前所有正式的指南都不鼓励或实际上禁止育龄期妇女使用丙戊酸，然而却没有JME的替代用药，在过去的30年里丙戊酸已经成为一线抗癫痫药物。来自中国抗癫痫协会癫痫治疗中心汇集的证据显示左乙拉西坦至少在女性JME患者治疗中是首选的抗癫痫药物。

①丙戊酸丙戊酸是治疗JME最有效的抗癫痫药物，但因在女性中有严重的副作用而使用受限，到目前为止仍然没有做与左乙拉西坦的随机对照研究。

②左乙拉西坦可能是替代丙戊酸治疗JME的药物。

③拉莫三嗪在JME中应用广泛。

④氯硝西泮小剂量使用氯硝西泮可能是对肌阵挛最有效的治疗方法。

⑤托吡酯和唑尼沙胺到目前为止两者均为二线药物，尤其是对女性患者而言。

⑥禁忌药物包括氨已烯酸、噻加宾、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠、奥卡西平和卡马西平。卡马西平在肌阵挛和失神当无效。

癫痫发作时患者可以仍在床上、在吃早餐或在上班的途中。发作也可以出现在放松或休息时。中国著名癫痫专家称癫痫患者的睡眠结构尤其不稳定，且易被外界因素所干扰，患者可能出现慢性睡眠缺乏。

但是，青春期起病表现为任何时间发作的、尤其是清醒期大发作的特发性GTCS癫痫与EJM-1遗传位点无关。在全面性放电的失神发作中局灶性异常EEG罕见。患者应该了解常见的发作诱因——睡眠剥夺伴早醒和饮酒——如果可能，应该避免夜班轮班工作。患者在调整了生活方式之后发作可能会得到控制。早发期的青少年肌阵挛癫痫，青少年癫痫选择药物治疗一般可以收到理想效果，专家建议药物选择性治疗。

（责任编辑：jbwq）