癫痫的立体定向手术

时间 : 2016-02-15 16:28:59 来源：凤凰中医

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[摘要]

立体定向手术是一种导航技术，它能使精神外科医师在术中精确地判断颅内结构。相对传统开颅切除术，立体定向手术是一种更准确、更经济、耐受性更好的治疗方法，并已经越来越多地应用于药物难治性

立体定向手术是一种导航技术，它能使精神外科医师在术中精确地判断颅内结构。相对传统开颅切除术，立体定向手术是一种更准确、更经济、耐受性更好的治疗方法，并已经越来越多地应用于药物难治性癫痫患者的治疗。

有框架立体定向技术

传统有框架立体定向技术提供了一种高精度的靶点指示定位技术，但在不同情形下，相同的立体定位向空间在同一人身上也不能复制。另外，使用螺钉或螺针颅骨固定具有侵袭性，患者也不会感到舒?适。

无框架立体定向神经外科

无框架立体定向技术特别适用于颅内手术，脑部在颅骨内相对固定的位置，方便了将术前数据和头部实时位置进行参照。无框架立体定向技术的主要优点，在于其为外科医师提供了头部位置和进针通道的实时数据，有助于定位病变、提高病变全切的把握，帮助识别病变周围的正常结构。

多种影像和影像导向的神经外科

在过去十年中，神经影像学在癫痫治疗中起到了重要作用。新技术和影像学技术的应用，使得判断脑结构异常越来越精确。神经影像已经成为具有高空间分辨率功能的工具，在1999年已经引入该技术。

癫痫的立体定向切除术和刺激术

中枢神经系统毁损术可以采用一系列方法，但都需要开颅并将穿刺针插入脑实质。制造局灶性脑坏死的方法可以是化学方法(酒精)、冰冻法(冷冻器)或热凝法。射频热凝法是使用最广泛的一种办法，可调节，可重复，起效快。

立体定向放射外科

在缺乏神经生理的指导下，放射外科技术可用来完成影像指导下的生理失活或局灶性破坏的脑毁损。它允许在一段时间内，对包含健康或病理细胞的靶点结构进行精确的完全破坏。大多数进行动静脉畸形放射科手术的中心得出了相似结果。放射外科能防止动静脉畸形的再出血，在一定比例患者中，对控制癫痫发作有利，这种效果与动静脉畸形闭塞无关。

（责任编辑：jbwq）