脑梗塞的病因和发病机制

时间 : 2016-02-04 09:43:33 来源：凤凰中医

[摘要]

脑梗塞多发于50~60岁以上的中、老年人，男性稍多于女性，脑梗塞的病死率和致残率可达一半以上。存活者的复发率高达40%，脑梗死复发可严重削弱患者的日常生活和社会功能能力。那么为什么会得这种

脑梗塞多发于50~60岁以上的中、老年人，男性稍多于女性，脑梗塞的病死率和致残率可达一半以上。存活者的复发率高达40%，脑梗死复发可严重削弱患者的日常生活和社会功能能力。那么为什么会得这种疾病呢? 血管壁本身的病变由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处，故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部、大脑中动脉起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。当这些部位的血管内膜上的斑块破裂后，血小板和纤维素等血液中有形成分随后黏附、聚集、沉积形成血栓，而血栓脱落形成栓子可阻塞远端动脉导致脑梗死。脑动脉斑块也可造成管腔本身的明显狭窄或闭塞，引起灌注区域内的血液压力下降、血流速度减慢和血液黏度增加，进而产生局部脑区域供血减少或促进局部血栓形成出现脑梗死症状。最常见的是动脉粥样硬化，且常常伴有高血压?、糖尿病、高脂血症?等危险因素。其可导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变，国人的颅内动脉病变较颅外动脉病变更多见。其次为脑动脉壁炎症，如结核、梅毒、结缔组织病等。此外，先天性血管畸形、血管壁发育不良等也可引起脑梗死。病因和发病机制近期在全球范围内进行的INTERSTROKE研究结果显示：脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素，它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。需要指出的是，以上大多数危险因素都是可控的。本病具体的病因及其作用机制如下所述。由于脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化，因而产生动脉粥样硬化的因素是发生脑梗死最常见的病因。真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、口服避孕药等均可致血栓形成。少数病例可有高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、蛋白S或抗血栓Ⅲ缺乏伴发的高凝状态等。这些因素也可以造成脑动脉内的栓塞事件发生或原位脑动脉血栓形成。看到这篇文章我们知道大部分危险因素都是可控的，最后希望大家可以有一个良好的生活习惯，少抽烟喝酒，多锻炼身体，让疾病从此远离我们。

（责任编辑：jbwq）