强直性脊柱炎患者需警惕并发症的发生

时间 : 2016-02-04 09:42:30 来源：凤凰中医

[摘要]

强直性脊柱炎,强直性脊柱炎并发症

强直性脊柱炎是一种风湿病，是因脊柱发生病变而引起脊柱的强直和纤维化，强直性脊柱炎患者如果不对病情加以控制，随着病情的发展，可引发多种强直性脊柱炎并发症。造成不同程度的眼、肌肉、骨骼病变，强直性脊柱炎可侵犯全身多个系统并发多种疾病：

1.心脏病变：大约有25%的强直性脊柱炎患者有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状亦可有明显表现临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%；约8%发生心脏传导阻滞可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前少数发生主动脉瘤心包炎和心肌炎合并心脏病的AS病人一般年龄较大病史较长脊柱炎及外周关节病变较多全身症状较明显Gould等检查21例AS病人心功能发现AS病人的心功能明显低于对照组

2.眼部病变：长期随房25%AS病人有结膜炎虹膜炎眼色素层炎或葡萄膜炎后者偶可并发自发性眼前房出血虹膜炎易复发病情越长发生率愈高但与脊柱炎的严重程度无关有周围关节病者常见少数可先于脊柱炎发生眼部疾病常为自限性有时需用皮质激素治疗有的未经恰当治疗可致青光眼或失明

3.耳部病变：Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例（29%）发生慢性中耳炎为正常对照的4倍而且在发生慢性中耳炎的AS病人中其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人

4.肺部病变：少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变表现为咳痰气喘甚至咯血并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化可有囊肿形成与实质破坏类似结核需加以鉴别

5.神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松易使颈椎脱位和发生脊柱骨折而引起脊髓压迫症；如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛；AS后期可侵犯马尾发生马尾综合征而导致下肢或臀部神经根性疼痛；骶神经分布区感染丧失跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍

6.淀粉样变：为AS少见的并发平有报道35例AS中常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积大多没有特殊临床表现

7.肾及前列腺病变：患有肾功能损害的强直性脊柱炎患者较少，但有发生IgAD肾病的报告AS并发慢性前列腺炎较对照组增高其意义不明，所以强直性脊柱炎患者也应该注意肾及前列腺的变化。

强直性脊柱炎是慢性的进展性的疾病，且强直性脊柱炎并发症较多，及早治疗是保证身体健康的关键。所以，患有强直性脊柱炎的患者应当及时的到附近的各大医院就诊，避免出现全身病变而因小失大。

（责任编辑：jbwq）