哪些是颈椎间盘突出诊断依据？

时间 : 2016-02-04 09:41:25 来源：凤凰中医

[摘要]

颈椎间盘突出诊断

颈椎间盘突出诊断方式很多。颈椎间盘突出临床上有神经根性症状或脊髓受压等症状和体征，影像上(主要是MRI检查)有椎间盘突出的表现。颈椎间盘突出诊断中在变性椎问盘向后膨出后，T2WI椎间盘信号减低呈现凸面向后的弧形改变，硬膜囊前缘会有轻度压迹。

颈椎间盘突出是指与同层髓核呈等信号或略低信号的团块突入椎管，突出与未突出部分间有“窄颈”相连，硬膜囊及颈髓受压局部弯曲或呈凹陷状向后移位。颈椎间盘脱出是指髓核组织脱入椎管。与椎间盘不连接并呈泪滴状脱离椎间隙向上或下移动，并压迫硬膜囊和颈椎。

1.颈牵引坐位或卧位均可，用四头带(Glison)牵引，重量由轻到重开始2～3kg逐渐增到6kg，每次牵引1～2小时，每日2次，2周为一疗程。另外也可采用卧位轻重量2～3kg，作持续性牵引至3周。在牵引过程中如有不良或不适反应，应暂停牵引，牵引适用于侧方型颈椎间盘突出症。对中央型颈椎间盘突出症，牵引可能加重病情，应慎重。

2.颈围保护用一般简易颈围保护可限制颈部过度活动，增加颈部的支撑作用和减轻椎间隙内压力，在颈部牵引后症状缓解的患者，应用颈围保护，有利于病情恢复。反复发作的病例在症状初期即用颈托保护。

3.按摩椎拿手法应轻柔使病人充分放松颈部肌肉、头部稍屈曲。切忌过伸旋转，按摩椎拿对一部分病例有效，但也可能加重症状，甚至瘫痪，应慎用。

4.理疗在常用的理疗方法中，电疗，蜡疗和醋离子介入疗法都有一定的效果。

5.药物治疗中药以活血类药物为主，西药可适当应用消炎止痛类药物，如扶他林、非普拉宗、芬必得及维生素等，对缓解病情有一定作用。

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