腰椎间盘突出的诊断是如何进行的？

时间 : 2016-02-04 09:41:22 来源：凤凰中医

[摘要]

腰椎间盘突出,腰椎间盘突出诊断

现代生活的不断提高，人们的工作性质也发生了很大的改变，腰椎间盘突出也出现的很是频繁，所以患者朋友们要准确的进行诊断，这样有利于病情的控制，那么腰椎间盘突出诊断是如何进行的？

专家提出：一般情况下，有些工作环境下的人比较容易患有这种疾病，例如：从事体力劳动者的中青年多发，汽车和拖拉机驾驶员发。另外，有妊娠及吸烟史者等等。

专家们把CT常见的病变征象分为很多的类型，分别是：椎管内游离体：有时可在椎管内发现团块状中密度影，且其不与椎间盘相接连，此团影可能是突出后破碎的椎间盘在椎管内形成的游离体。硬膜囊及神经根受压或移位：椎盘与硬膜囊之间的脂肪层消失，硬膜囊受压变扁，神经根消失或移。其他征象：有时可看到腰椎管狭窄、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄、关节突增生退变等诸多征象。腰椎间盘膨出：在椎体边缘以外，有一圈低密度的软组织影，其拎似但不压迫神经根的硬膜囊。髓核向后侧或外后侧突出：在椎体后缘中或后外侧，有形态不规则的一团中密度影，其基底部与椎间盘相连接，有时可见突出物钙化。

还有便是大多数患者的病史比较长。一般情况下腰痛为突发或逐渐发生，活动时加重，卧床息后好转，有时伴有坐骨神经痛。下肢痛一般为放射痛，疼痛部位腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部。为了减轻疼痛，降低坐骨神经的张力，患者一般喜欢屈起髋或膝关节。腹压增加(如咳嗽、排便)可诱发或加重坐骨神经痛。病史较长者可有腹股沟区疼痛。如有高位椎间盘突出，可出现腰2腰4神经支配的下腹股沟区或大腿前内侧疼痛，多有下肢感觉改变，如麻木、发凉等。

当然，体格检查也是可以发现脊柱可能有代偿性侧弯;病变间隙椎旁有压痛点，叩击痛点可有坐骨神经放射性痛;腰椎活动受限;受累神经根所支配的肌肉肌力受影响;相应的反更射受影响(腰3腰4椎间盘突出膝反射受影响，腰5骶l椎间盘突出跟腱反射受影响);感觉减退(腰神经根受损足背前内和小腿外侧感觉障碍，骶1神经根受损足外侧及小趾感觉障碍);直腿抬高试验阳性;Laseque征阳性;直腿抬高加强试验阳性。

了解了腰椎间盘突出可以更好的控制病情的发展，做到早发现早进行腰椎间盘突出治疗，由于治疗是需要一个过程的，所以患者朋友们要耐心的积极的配合主治医生的医治，不要因为急于治疗盲目的去相信江湖上所流传的小偏方小广告之类的，避免上当受骗，耽误最佳的治疗时期。

（责任编辑：jbwq）