腰椎间盘突出症的鉴别诊断是怎样进行的？

时间 : 2016-02-04 09:41:21 来源：凤凰中医

[摘要]

腰椎间盘突出,鉴别诊断

腰椎间盘突出诊断可以准确的了解病情，做到科学合理的治疗是很重要的，因此提醒大家一定要保证科学合理的腰椎间盘突出检查诊断，严格按照有关的事项进行，那么腰椎间盘突出症的鉴别诊断是怎样进行的？

腰椎结核：这是腰椎间盘突出的诊断中最为主要的一项，早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。

椎体转移瘤：这会让患者朋友们的疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。

脊膜瘤及马尾神经瘤：为慢性进行性疾患，无间歇好转或自愈现象，常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高，奎根氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。

腰椎后关节紊乱：相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节，为滑膜关节，有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时，急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处，可有向同侧臀部或大腿后的放射痛，易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节，且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例，可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升，如症状消失，则可排除腰椎间盘突出症。

腰椎管狭窄症：间歇性跛行是最突出的症状，患者自诉步行一段距离后，下肢酸困、麻木、无力，必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少，也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。

由上我们可以知道腰椎间盘突出的鉴别诊断是非常重要的，腰椎间盘突出的患者要尽快到专业的大型医院去进行治疗，要相信科学的进行腰椎间盘突出治疗才是最有效的，祝患者朋友们早日康复。

（责任编辑：jbwq）