股骨头坏死为何出现腰膝部疼痛

时间 : 2016-02-04 09:41:14 来源：凤凰中医

[摘要]

股骨头坏死,腰膝部疼痛

股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛，静止时头臼之间不发生摩擦，疼也就不明显了。所以说，行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。总之，早期是以疼痛为主，伴有功能受限；晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。

股骨头坏死早期症状不是很明显，最早出现的症状是疼痛，疼痛主要以隐痛、钝痛、间歇痛为主，活动时疼痛加剧，休息时疼痛会得到缓解或是消失，有时也会出现腰膝部疼痛。髋关节俗称胯关节，它位于双腿与身体的连接处。如果走路时我们将双手插在裤子两侧的口袋里，可以清晰地触摸到因行走而活动的关节，这就是髋关节，髋关节疼痛是股骨头坏死的主要症状之一。

股骨头坏死为何出现腰膝部疼痛：

1、股骨头坏死主要表现为髋关节功能受限，腹股沟中点压痛，而有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛，这主要是因神经传导作用的结果。

2、髋关节周围有两组神经，前面是股神经，内侧有闭孔神经，股神经来源于腰2～腰4脊神经，是腰丛的大分支，在腰大肌与髂腰肌之间下行，走行于腹股沟韧带下面，在股动脉外侧入股三角，然后分出许多分支支配股四头肌和缝匠肌以及大腿前面的皮肤。

闭孔神经起源于腰2～腰4脊神经，在大腿根部内侧，又分肌支和皮支。肌支主要支配大腿内收肌群，皮支主要分布于大腿内侧面下部皮肤。由于股神经和闭孔神经既支配了髋关节又同时支配了膝关节，所以当髋关节出现病变时，可刺激神经，通过同脊髓节段的反射作用而出现大腿内侧及膝部疼痛。股骨头坏死疼痛方式有所不同，有些患者无论休息还是行走，均会出现长时间持续性疼痛。随着病情的加重，疼痛也会随之剧烈。此时的股骨头坏死患者为了避痛还会出现其他症状，如髋关节功能受限、下蹲困难等症状。

股骨头坏死早中晚三期锻炼原则要遵循动静结合的锻炼原则。动静结合原则就要局部限制运动，全身其他部位要求运动，就是限制股骨头局部的活动，使股骨头不受身体的压力，让全身其他关节肌肉运动，来预防各个关节粘连形成的骨性关节炎和肌肉萎缩。早中晚三期股骨头坏死在修复期必须及时去掉拐杖行走，如果不去掉双拐行走股骨头坏死恢复速度反而减慢，大大拉长了治疗的全过程，浪费患者的宝贵时间和金钱，刚刚开始锻炼每次行走距离不要过长，以自己感觉到微有疲劳为宜，每一天可以多走几次，在锻炼过程中自己感觉到微有疲劳正合适，如果这是强行继续行走锻炼就会出行髋关节疼痛症状，所以股骨头坏死患者正确掌握锻炼方法，掌握最佳锻炼时机是十分重要的。

（责任编辑：jbwq）