小编支招:诊断儿童股骨头坏死的方法

时间 : 2016-02-04 09:41:11 来源：凤凰中医

[摘要]

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孩子的健康一直都是家长最关心的，对于儿童股骨头坏死来说，最重要的就是能够及早进行治疗疾病，不然疼痛对于一个大人是可以忍受的，但是对于一个孩子来说是不行的，那么要如何诊断儿童股骨头坏死呢？

频道的专家给我们介绍儿童股骨头坏死诊断标准：

(1)髋关节滑膜结核：病儿常有结核病接触史或患病史。起病缓慢。髋部隐痛，易疲劳、乏力，活动多后髋部疼痛明显，髋关节肿胀，可有跛行。多数患者结核中毒症状轻微，晚期可有发热、盗汗、贫血等中毒症状。X线检查可有髋关节肿胀，髋关节间隙加宽，股骨头骨质疏松，闭孑L变小。病变累及髋关节关节软骨及软骨下骨，可有髋关节间隙变小，软骨下骨密度不均、骨小梁稀疏。

(2)股骨头骨骺滑脱症：本病多见于10～17岁儿童，男女比例为2～4：l。左侧髋关节多见，25％～40％可双髋患病。往往有外伤史。发病隐匿，病情进展缓慢，骨骺滑脱的程度不等，可轻可重。根据X线表现可分为滑脱前期和滑脱期。滑脱前期是指有少量或没有移位发生，但病人有腹股沟区不适。往往活动以后出现，休息时消失。疼痛向膝部放散。偶见跛行。滑脱期又可分为急性滑脱和慢性滑脱。急性滑脱又称为股骨上骺急性外伤性脱位或上骺分离骨折。骨骺完全滑向后方。病人无任何外伤，因突然滑脱感而跌倒。病人不能用患肢负重。患侧髋部压痛，活动受限，以外展内旋受限为主。慢性滑脱发病缓慢，骺板及下方的干骺端逐渐蠕变为新的畸形位，形成髋内翻伴以股骨颈外旋及过伸。病人持续性跛行，伴有下肢短缩。T1endelenburg征阳性，双侧严重滑脱呈现鸭步。许多病人仅感到腹股沟区不适，可向膝部放散。慢性滑脱可急性发作。患侧下肢短缩，因疼痛可致内收、外旋及过伸受限。X线征可见到骨骺中断伴有干骺端碎裂。

(3)暂时性滑膜炎：10％左右发展成为股骨头缺血性坏死。好发于3～8岁的儿童，临床表现为髋关节疼痛和跛行。多无明显诱因，偶可发生在外伤、上呼吸道感染或过敏反应之后，临床检查患髋压痛，活动轻度受限。X线片可见软组织肿胀。本病数周后可自行痊愈。

其实儿童股骨头坏死诊断方法是比较多的，股骨头坏死疾病发病人群往往在4到8岁儿童之间，而且很多时候儿童都会出现暂时性滑膜炎、髋关节滑膜结核以及股骨头骨骺滑脱症这些症状，这些也是诊断疾病的标准。

（责任编辑：jbwq）